57 歲男性肺炎胸膜炎胸水吸收后仍肺部疼痛如何處理
患者性別:男患者年齡:57主要癥狀:肺部偶爾疼痛發(fā)病時(shí)間:2009年2月化驗(yàn)檢查結(jié)果:肺炎,胸膜炎,伴有大量胸水曾經(jīng)治療情況和效果:住院20余天,出院后繼續(xù)抗生素治療約4個(gè)月余.胸水于出院后3個(gè)月初步吸收.每次CT都有“好轉(zhuǎn)”.目前停藥1月余.問(wèn)題是:表面癥狀咳嗽,打噴嚏及偶爾呼吸時(shí)的肺部疼痛始終未改善.請(qǐng)教各位醫(yī)生,如何治療?哪里去治療?
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
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57 歲男性肺炎、胸膜炎伴大量胸水,經(jīng)治療胸水吸收但仍有咳嗽、打噴嚏及呼吸時(shí)肺部疼痛癥狀??赡芘c炎癥未完全消退、胸膜粘連、神經(jīng)損傷、心理因素、合并其他疾病等有關(guān)。 1. 炎癥未完全消退:肺炎和胸膜炎的炎癥有時(shí)需要較長(zhǎng)時(shí)間才能徹底消除。持續(xù)的炎癥刺激可導(dǎo)致疼痛。治療上需繼續(xù)使用抗生素,如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等,同時(shí)注意休息,增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。 2. 胸膜粘連:胸水吸收后可能出現(xiàn)胸膜粘連,呼吸時(shí)牽拉引起疼痛。可通過(guò)適當(dāng)?shù)暮粑δ苠憻?,如深呼吸、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等改善。 3. 神經(jīng)損傷:炎癥可能累及神經(jīng),造成神經(jīng)損傷引起疼痛??墒褂脿I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、維生素 B12 等。 4. 心理因素:長(zhǎng)期的病痛可能導(dǎo)致焦慮、緊張等不良情緒,從而加重對(duì)疼痛的感受。需要進(jìn)行心理疏導(dǎo),必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。 5. 合并其他疾?。喝绶尾磕[瘤、肺結(jié)核等,需進(jìn)一步檢查排除。如確診為合并其他疾病,應(yīng)針對(duì)具體疾病進(jìn)行治療。 總之,對(duì)于該患者的情況,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí),患者應(yīng)保持良好的心態(tài),積極配合治療。
2024-12-16 04:23
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