多種檢查異常，相關(guān)疾病及原因咨詢
BR>的聯(lián)苯雙脂降為12）:總膽紅素:31.3(吃了一個月的聯(lián)苯雙脂沒有變）:血小板:68（做骨髓穿刺，未見血小板減少改變）；兩對半(除乙肝表面抗體顯弱陽性)其他5項都顯隱性，檢查過后又打了一個抗體針；B超檢查:肝臟切面形態(tài)正常，肝內(nèi)光點分布不均，未見局限性異?；芈暎蝺?nèi)外膽管無擴張，脾腫大4.8CM。問題:1.我是否有肝炎,如果有是什么肝炎?2.谷丙轉(zhuǎn)氨妹和總膽紅素高是什么原因引起的?3.脾腫大是由什么引起的?與肝有關(guān)嗎?關(guān)于脾還需要做那些檢查？４．谷丙和膽紅素的問題說明有肝損傷？就谷丙和膽紅素還需要再做哪些檢查？5需要做.溶血相關(guān)檢查.?
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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患者存在谷丙轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素升高、脾腫大等情況，可能與多種因素有關(guān)，如肝臟疾病、血液疾病、免疫因素等。 1.肝炎判斷：乙肝表面抗體弱陽性，其他五項隱性，目前不能明確有肝炎，需進一步排查其他類型肝炎，如甲肝、丙肝、戊肝等。 2.谷丙轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素升高原因：可能是肝臟代謝異常、藥物影響、膽道梗阻、長期飲酒或劇烈運動等。 3.脾腫大原因：可能與肝臟疾?。ㄈ绺斡不⒀合到y(tǒng)疾?。ㄈ绨籽?、特發(fā)性血小板減少性紫癜）、感染等有關(guān)。與肝臟可能有關(guān)，需排查肝臟纖維化或硬化。 4.進一步檢查：針對谷丙和膽紅素，可查肝功能全項、腹部 CT 等；針對脾腫大，可查血常規(guī)、凝血功能、自身免疫抗體等。 5.溶血檢查：若有貧血、黃疸等表現(xiàn)，可考慮做溶血相關(guān)檢查，如紅細胞形態(tài)、血紅蛋白電泳等。 綜合各項檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)，才能明確診斷，制定合理的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生指導(dǎo)下進一步診治。
2024-12-16 08:29
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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兩對半陰性怎么能說是乙型肝炎呢!好大夫是不是沒看清楚呀!有些人膽紅素一直高,查不出原因,但也無不良影響.
2015-12-07 18:06
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1.我是否有肝炎,如果有是什么肝炎?——有肝炎，原因待查，可疑早期肝硬化；2.谷丙轉(zhuǎn)氨妹和總膽紅素高是什么原因引起的?——肝臟炎癥引起；3脾腫大是由什么引起的?與肝有關(guān)嗎?——肝病的并發(fā)癥；4.是否存在溶血,還需要進行那些相關(guān)檢查?——間接膽紅素是多少？也應(yīng)該考慮是否有脾亢。
2015-12-07 07:57
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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血紅蛋白低嗎?建議手工查血小板,有可能是機器不準(zhǔn)確.
2015-12-07 04:37
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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以上結(jié)果建議擇期復(fù)查明確一下。每次肝功能中直接和間接膽紅素各是多少？是否有GGT和ALP等項目，最好能全面一下。同時加作一下血纖維化指標(biāo)。到正規(guī)醫(yī)院檢查HBVDNA明確病毒復(fù)制情況。同時的必要排除一下其它病因如丙肝等。性別、身高體重、生活習(xí)慣（飲酒）、用藥史等等？
2015-12-07 02:46
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