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33 歲男性反復(fù)血尿原因不明，如何診斷治療？

2024-12-15 21:23 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 乙肝

問題：

患者信息：男33歲遼寧遼陽(yáng)病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等)：今年三月份，感覺心煩，晚上回家量了一下血壓。當(dāng)時(shí)血壓是90---140.診所的醫(yī)生說(shuō)血壓有點(diǎn)高。第二天我去了我們當(dāng)?shù)囟?一軍區(qū)醫(yī)院做了血常規(guī)和尿常規(guī)檢查。發(fā)現(xiàn)尿里紅細(xì)胞特別高當(dāng)時(shí)是2860，潛血3+，其它全都正常。后來(lái)醫(yī)生讓我做了彩超，查了腎，輸尿管，膀胱，前列腺。結(jié)果說(shuō)前列腺有一點(diǎn)增大。后來(lái)我又去了我們遼陽(yáng)第一人發(fā)醫(yī)院。門珍收了入院，在泌尿外科住了七天院，當(dāng)時(shí)查的項(xiàng)目有CT增強(qiáng)，彩超。還有很多血液方面的檢查，。只有我有乙肝小三陽(yáng)攜帶者。出院時(shí)給我珍短是泌尿系統(tǒng)感染，建議去腎內(nèi)科去查?；丶也灰姾棉D(zhuǎn)，后來(lái)尿里是暗紅色，里面還有血塊和血絲。當(dāng)時(shí)非常害怕。四月份去了沈陽(yáng)醫(yī)科大學(xué)第一人民醫(yī)院。當(dāng)時(shí)掛的是專家號(hào)，檢查當(dāng)天血尿非常嚴(yán)重，做尿常規(guī)檢查時(shí)尿都是鮮紅色。又做的彩超。檢查結(jié)果出來(lái)后醫(yī)生告訴我說(shuō)我的血不是從腎里出來(lái)的，尿里的蛋白++也說(shuō)明不了我是腎炎，因?yàn)槠渌空?，又是肉眼血尿。本身血里就在蛋白質(zhì)。醫(yī)生讓我去泌尿外去查，后來(lái)在一大泌尿外做了雙腎胡桃夾血管檢查，也啥也沒查出來(lái)。醫(yī)生說(shuō)我不是什么重大疾病，讓我定期復(fù)查。這幾天發(fā)現(xiàn)血尿又重起來(lái)了。尿很紅。我心里非常害怕。有沒有醫(yī)生幫我分析一下，我這到是什么病啊。（遼陽(yáng)第一人民醫(yī)院和沈陽(yáng)醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院都沒有前列腺病，在二0一部隊(duì)醫(yī)院說(shuō)我前列腺有點(diǎn)大）想得到怎樣的幫助：有沒有醫(yī)生能幫我分析一下我應(yīng)該怎么辦曾經(jīng)治療情況及是否有過(guò)敏、遺傳病史：不詳

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張俊相住院醫(yī)師

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二級(jí)甲等

外科

引起血尿的原因眾多，包括泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腫瘤、腎小球疾病、全身性疾病等。需要綜合癥狀、檢查結(jié)果等進(jìn)行判斷，并采取相應(yīng)治療措施。 1.泌尿系統(tǒng)感染：細(xì)菌等病原體侵襲泌尿系統(tǒng)引起炎癥，可導(dǎo)致血尿。治療常使用抗生素，如左氧氟沙星、頭孢呋辛、阿莫西林等，同時(shí)要多飲水，注意休息。 2.泌尿系統(tǒng)結(jié)石：結(jié)石損傷尿路黏膜，造成出血。較小的結(jié)石可通過(guò)多喝水、多運(yùn)動(dòng)排出，較大的結(jié)石可能需要體外碎石或手術(shù)治療。 3.泌尿系統(tǒng)腫瘤：如膀胱癌、腎癌等，腫瘤組織血管豐富，易破裂出血。明確診斷后多需手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 4.腎小球疾?。喝缒I小球腎炎，會(huì)影響腎臟濾過(guò)功能，出現(xiàn)血尿和蛋白尿。治療包括控制血壓、減少尿蛋白、免疫抑制等。 5.全身性疾病：如血小板減少性紫癜、血友病等，凝血功能異常也可導(dǎo)致血尿。治療需針對(duì)原發(fā)病，如補(bǔ)充血小板、輸注凝血因子等。總之，對(duì)于反復(fù)血尿，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確病因，然后采取針對(duì)性的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2024-12-16 08:20

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病情分析：血尿的原因可以從其是否伴有其它癥狀進(jìn)行分析。無(wú)癥狀的血尿應(yīng)首先考慮泌尿系腫瘤的可能性。血尿伴有疼痛，尤其是伴有絞痛應(yīng)考慮尿路結(jié)石，如伴有尿痛及尿流中斷，應(yīng)考慮膀胱結(jié)石，如伴有明顯膀胱刺激癥狀，則以尿路感染、泌尿系結(jié)核以及膀胱腫瘤等為多見。此外，應(yīng)結(jié)合患者病史、年齡、血尿的色澤、程度等對(duì)血尿的原因進(jìn)行綜合判斷。建議及時(shí)到醫(yī)院查明，以免過(guò)于擔(dān)心。
2015-12-07 07:06

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