乙肝患者酗酒致肝性腦病，如何降血氨用藥？
友一直患有乙肝同時(shí)由于過(guò)度酗酒誘發(fā)了肝性腦病行為異常意識(shí)也混亂檢查空腹靜脈血氨45ug/L（血清）據(jù)了解血氨過(guò)高很容易出現(xiàn)生命的危險(xiǎn)因此想請(qǐng)教一下該如何降低血氨？想得到怎樣的幫助：肝性腦病如何降低血氨應(yīng)該選用什么藥物？（
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
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乙肝患者酗酒引發(fā)肝性腦病，降低血氨可通過(guò)飲食調(diào)整、藥物治療、減少氨生成、促進(jìn)氨代謝及去除誘因等方式。 1.飲食調(diào)整：限制蛋白質(zhì)攝入，減少腸道氨的產(chǎn)生。 2.藥物治療：可使用乳果糖，它能酸化腸道，減少氨的吸收；門冬氨酸鳥氨酸能促進(jìn)氨的代謝轉(zhuǎn)化；精氨酸可增加尿氨排出。 3.減少氨生成：應(yīng)用腸道不吸收的抗生素，如利福昔明，抑制腸道細(xì)菌，減少氨生成。 4.促進(jìn)氨代謝：使用支鏈氨基酸制劑，有助于改善肝性腦病患者的氨基酸代謝失衡。 5.去除誘因：積極治療感染、消化道出血等誘因，避免病情加重。 總之，對(duì)于乙肝酗酒所致肝性腦病患者，降低血氨需要綜合多種治療方法?；颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
2024-12-16 09:53
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什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細(xì)胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ)，以意識(shí)改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過(guò)去曾稱為肝性昏迷，因昏迷只是肝性腦病全過(guò)程的一個(gè)表現(xiàn)，且某些門一體分流的患者，僅有意識(shí)行為改變而并不發(fā)生昏迷，故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy，PSE)強(qiáng)調(diào)門靜脈高壓，門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在，從而使大量門靜脈血繞過(guò)肝臟流入體循環(huán)，是腦病發(fā)生的主要機(jī)制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無(wú)明顯臨床表現(xiàn)和生化異常，僅能用精細(xì)的智力試驗(yàn)和(或)電生理檢測(cè)才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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