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懷孕 36 周時(shí)發(fā)現(xiàn)羊水過多，一般情況下不會(huì)直接導(dǎo)致胎兒中毒，但可能存在一些風(fēng)險(xiǎn)，如胎兒畸形、妊娠并發(fā)癥等。羊水過多的原因較多，包括胎兒畸形、多胎妊娠、胎盤臍帶病變、妊娠糖尿病、母兒血型不合等。 1.胎兒畸形：某些胎兒結(jié)構(gòu)異常，如神經(jīng)管缺陷、消化道畸形等，可能導(dǎo)致羊水產(chǎn)生增多或吸收減少，引起羊水過多。 2.多胎妊娠：雙胎妊娠羊水過多的發(fā)生率約為 10%，以雙絨毛膜性雙胎居多。 3.胎盤臍帶病變：胎盤絨毛血管瘤直徑>1cm 時(shí)，15%～30%合并羊水過多。巨大胎盤、臍帶帆狀附著等也可能導(dǎo)致羊水過多。 4.妊娠糖尿?。耗阁w血糖過高，胎兒血糖也隨之增高，產(chǎn)生高滲性利尿，導(dǎo)致羊水過多。 5.母兒血型不合：若母兒血型不合，胎兒出現(xiàn)貧血、水腫、膠體滲透壓降低，也可引起羊水過多。 總之，懷孕 36 周發(fā)現(xiàn)羊水過多應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行監(jiān)測(cè)和處理，以保障母嬰安全。

羊水量在數(shù)天內(nèi)急驟增加者，稱為急性羊水過多；在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)緩慢增多者，稱為慢性羊水過多。羊水過多較常見的原因是胎兒畸形（如脊柱裂、無腦兒及幽門閉鎖等），根據(jù)臨床文獻(xiàn)記載，羊水過多時(shí)有60％左右的胎兒是畸形。多胎妊娠、糖尿病孕婦和有新生兒溶血病的孕婦也常合并羊水過多。 急性羊水過多，常發(fā)生在妊娠24周左右，子宮可在短時(shí)間內(nèi)迅速增大，患者常有明顯的壓迫癥狀，如腹部脹痛、心悸、氣急、不能平臥。由于腹壓增高，靜脈回流受阻，故下肢和外陰甚至腹壁可出現(xiàn)水腫。慢性羊水過多常發(fā)生在妊娠晚期，病理發(fā)展較慢，一般無明顯癥狀。但可通過Ｂ超和產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)。 羊水過多的危害很大，羊水過多時(shí)常并發(fā)妊娠中毒癥，臨床表現(xiàn)為高血壓、水腫、蛋白尿，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)抽搐和昏迷，威脅母兒生命；由于羊水過多，胎兒在宮腔內(nèi)活動(dòng)度較大，容易發(fā)生胎位不正；子宮過度膨脹，壓力過高，易引起早產(chǎn)；破膜后，如大量羊水涌出，腔內(nèi)壓力驟然降低，可引起臍帶脫垂而危及胎兒性命；羊水流出后，子宮腔體積突然縮小，可引起胎盤早期剝離，或因腹壓驟降而發(fā)生產(chǎn)婦休克；在第三產(chǎn)程中，可因子宮收縮乏力而致產(chǎn)后大流血。據(jù)醫(yī)學(xué)資料表明，羊水過多孕婦早產(chǎn)率較一般妊娠高一倍；如果加上血型不合、糖尿病等合并癥和臍帶脫垂等并發(fā)癥，則羊水過多的圍產(chǎn)期死亡率高達(dá)50％。 食療方“赤豆苡仁粥”對(duì)慢性羊水過多亦有良效，可取赤小豆50克、薏苡仁30克、粳米100克，加水供煮成粥服食，每日一次，待妊娠足月時(shí)，任其自然分娩。但如胎兒有畸形，或急性羊水過多者，均應(yīng)及時(shí)終止妊娠。