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陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速是一種常見的心律失常，患者為 62 歲女性且有多年糖尿病史。是否需要進(jìn)行射頻消融治療，需綜合多方面因素考慮，如發(fā)作頻率、癥狀嚴(yán)重程度、基礎(chǔ)疾病控制情況、心臟結(jié)構(gòu)功能以及患者意愿等。 1.發(fā)作頻率：若發(fā)作頻繁，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，射頻消融可能是較好的選擇。 2.癥狀嚴(yán)重程度：如心悸、胸悶、四肢無力等癥狀明顯，藥物治療效果不佳，可考慮射頻消融。 3.基礎(chǔ)疾病控制：糖尿病控制良好，身體一般狀況較好，能耐受手術(shù)，有利于進(jìn)行射頻消融。 4.心臟結(jié)構(gòu)功能：心臟結(jié)構(gòu)和功能正常，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，可考慮射頻消融。 5.患者意愿：患者若對(duì)生活質(zhì)量要求較高，愿意接受手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，也可選擇射頻消融。 總之，對(duì)于該患者是否進(jìn)行射頻消融，需要心內(nèi)科醫(yī)生綜合評(píng)估各方面情況，權(quán)衡利弊后給出個(gè)體化的治療建議?；颊咭矐?yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解治療方案的優(yōu)缺點(diǎn)，做出明智的選擇。

陣發(fā)性室上速的頻率一般在150次/分-250次/分,有突發(fā)突止,節(jié)律規(guī)整的特點(diǎn).您描述的頻率110次/分,似乎不太像陣發(fā)性室上速,建議您做一個(gè)食道心房調(diào)搏進(jìn)一步明確.如果確定是的話,發(fā)的很頻繁或者發(fā)作的時(shí)候癥狀明顯還是考慮做消融,如果不頻繁,沒有癥狀,您可以和心律失常專家商量治療的方案.

本病可發(fā)生于任何年齡,容易反復(fù)發(fā)作,但初次發(fā)病以嬰兒時(shí)期多見.多見于無器質(zhì)性心臟病.心動(dòng)過速突發(fā)突止,輕者感心慌胸悶,重者因血流動(dòng)力學(xué)障礙而出現(xiàn)頭昏,甚至意識(shí)喪失.由于小兒的心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)育未成熟,生理功能不健全和植物神經(jīng)不穩(wěn)定,更易發(fā)生心律失常.竇性心律失常健康兒童心臟的竇房結(jié)按一定的頻率,規(guī)律發(fā)放沖動(dòng).絕大多數(shù)竇性心律不齊無需治療,都與呼吸和迷走神經(jīng)張力變化有關(guān),此種心跳快慢的變化是隨呼吸運(yùn)動(dòng)呈周期性改變,屏息時(shí)心律不齊消失.少數(shù)竇性心律不齊與呼吸無關(guān).頻繁出現(xiàn)的早搏可有自覺癥狀,較大的兒童可主訴心悸,自覺心跳有“漏搏”或有心跳到嗓子眼的感覺,小的孩子可表現(xiàn)有乏力,蒼白及氣促等.對(duì)無器質(zhì)性心臟病,無明顯心衰者,可先用興奮迷走神經(jīng)終止發(fā)作法,刺激咽部以壓舌板或手指刺激患兒咽部使之產(chǎn)生惡心,嘔吐,及使患兒深吸氣后屏氣.對(duì)藥物療效不佳者,除洋地黃中毒外可考慮用直流點(diǎn)同步電擊轉(zhuǎn)律.有條件者,可使用經(jīng)食管心房調(diào)搏或經(jīng)靜脈右房?jī)?nèi)調(diào)搏終止室上速度.藥物無效,發(fā)作頻繁,逆?zhèn)餍头渴艺鄯敌涂煽紤]使用射頻消融術(shù).

你好,患者的情況不能僅憑心率作為是診斷陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的依據(jù),建議要做個(gè)電生理誘發(fā)一下,如果是頻繁的發(fā)作的話,可以考慮做射頻消融術(shù),希望幫到你!ydd