膽管結(jié)石術(shù)后一年復(fù)發(fā)該如何處理
我母親膽管結(jié)石,去年5月在醫(yī)院經(jīng)打孔取石術(shù)后一年復(fù)發(fā),我們不清楚是手術(shù)沒取凈還是重新生成,該怎么辦?能不能采取非手術(shù)治療方法?謝謝回答!尋求治療本次發(fā)病及持續(xù)的時間:一周目前一般情況:好病史:20年以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:已手術(shù)治療輔助檢查:B超檢查第一次問題補充:謝謝您的回答。我想知道不手術(shù)治療如何保持膽管暢通？吃中藥有效嗎？應(yīng)該吃什么藥？吃藥會發(fā)生什么負作用？非常希望、感謝好心人的回答。我母親膽管結(jié)石,去年5月在醫(yī)院經(jīng)打孔取石術(shù)后一年復(fù)發(fā),我們不清楚是手術(shù)沒取凈還是重新生成,該怎么辦?能不能采取非手術(shù)治療方法?謝謝回答!尋求治療本次發(fā)病及持續(xù)的時間:一周目前一般情況:消炎治療后已緩解病史:20年以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:已手術(shù)治療；輔助檢查:B超檢查第二次問題補充:第一次問題補充:謝謝您的回答。我想知道不手術(shù)治療如何保持膽管暢通？吃中藥有效嗎？應(yīng)該吃什么藥？吃藥會發(fā)生什么負作用？非常希望、感謝好心人的回答。
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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膽管結(jié)石術(shù)后復(fù)發(fā)是一個較為常見的情況，原因可能包括結(jié)石殘留、膽管結(jié)構(gòu)異常、膽汁成分改變、飲食習(xí)慣不佳、個體代謝問題等。 1. 結(jié)石殘留：手術(shù)中可能因結(jié)石位置隱匿等原因未能完全取凈。 2. 膽管結(jié)構(gòu)異常：膽管狹窄、扭曲等結(jié)構(gòu)異常，易導(dǎo)致膽汁淤積形成結(jié)石。 3. 膽汁成分改變：膽汁中膽固醇、膽紅素等成分比例失衡，促進結(jié)石生成。 4. 飲食習(xí)慣不佳：長期高油高脂飲食，增加結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險。 5. 個體代謝問題：某些代謝紊亂疾病，影響膽汁代謝，導(dǎo)致結(jié)石復(fù)發(fā)。 對于膽管結(jié)石復(fù)發(fā)，需要綜合評估患者的具體情況，選擇合適的治療方案。非手術(shù)治療如藥物治療、飲食調(diào)整等可能有一定效果，但具體還需根據(jù)病情決定。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。
2024-12-15 18:41
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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原發(fā)性膽管結(jié)石術(shù)后具有較高的殘余結(jié)石發(fā)生率，較高的復(fù)發(fā)率，較高的再手術(shù)率。其中手術(shù)時取凈結(jié)石，避免結(jié)石殘留和預(yù)防術(shù)后結(jié)石的復(fù)發(fā)是避免再次手術(shù)的關(guān)鍵。近幾年來，隨著內(nèi)鏡外科的發(fā)展，尤其是纖維膽道鏡的問世，使術(shù)后膽道殘余結(jié)石的防治取得了突破性進展。但對于術(shù)后膽結(jié)石的復(fù)發(fā)仍是一個需要進一步研究的難題。目前尚無預(yù)防膽管結(jié)石術(shù)后復(fù)發(fā)的藥物。臨床上預(yù)防膽管結(jié)石術(shù)后復(fù)發(fā)的方法(以下幾點也是膽管結(jié)石術(shù)后容易復(fù)發(fā)的原因)主要有以下幾點：(1)術(shù)前應(yīng)盡量明確診斷，通過ERCP或PTC等膽道造影，能獲得一張清晰的膽道X光造影片，使術(shù)者能了解結(jié)石的部位、大小、數(shù)量，膽管是否有狹窄等情況，并制定一個周密的手術(shù)計劃。(2)術(shù)中應(yīng)仔細探查膽道，取凈結(jié)石，避免結(jié)石殘留。(3)手術(shù)必須解除膽道狹窄，選擇恰當(dāng)?shù)哪懩c內(nèi)引流，這是預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
2015-12-07 21:43
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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膽道結(jié)石不容易取干凈，小的結(jié)石過一段時間長大，膽汁中的物質(zhì)又形成新的結(jié)石，都有可能。如果沒有其他疾病，能耐受大手術(shù)，可能行開腹手術(shù)，做膽腸吻合會好一些，以后膽汁直接流到腸腔里。如果有其他疾病不適合做大手術(shù)，可以想辦法使膽汁引流通暢，不出黃疸就行。
2015-12-07 12:27
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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沒有手術(shù)禁忌癥的話還是手術(shù)治療的好，我們接觸到的病人超過100的也有手術(shù)的。當(dāng)然那要綜合考慮。
2015-12-07 11:05
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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女,71膽管結(jié)石20年,去年5月在醫(yī)院經(jīng)打孔取石術(shù)后一年復(fù)發(fā),現(xiàn)發(fā)病一周。想知道不手術(shù)治療如何保持膽管暢通？吃中藥有效嗎？應(yīng)該吃什么藥？吃藥會發(fā)生什么負作用？不手術(shù)想保持膽管暢通,要在定期做B超的情況下進行，比如注意少吃油膩多飲水保持情緒樂觀等，吃中藥可服消炎利膽片（如果沒有外科手術(shù)指癥）還有，如果膽管結(jié)石小于0.5cm可服膽石片6片每天三次餐后服連服一至三月。消炎利膽片和膽石片的副作用就是稀便。若你母親肥胖更好，即減肥又利膽。
2015-12-07 08:47
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