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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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孫世波 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
肝膽外科
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肝內(nèi)膽管結石的治療目前仍以手術治療為主，療效較好。但由於未能徹底解決肝內(nèi)膽管結石的病灶，特別在右肝管分支內(nèi)結石以及伴有膽管狹窄者，仍有20～30%病例的手術療效不滿意。故手術后中西醫(yī)結合的藥物治療仍有必要，不能偏廢。手術治療的原則：①盡量取盡結石和解除膽管狹窄；②在矯正膽管狹窄和解除梗阻的基礎上作一膽腸內(nèi)引流術，以擴大膽管的流出道；③如病變局限于左側肝葉可作肝葉切除，以徹底治療。手術方法：一般采用高位膽管切開取石術。最好膽總管切口延長至肝管匯合處，在直視下經(jīng)左右肝管開口處徹底清除各分支內(nèi)的結石，同時切開狹窄的肝內(nèi)膽管。結石位于肝臟淺表部位者，經(jīng)肝實質(zhì)切開肝內(nèi)膽管，取出結石，放置T管或作膽腸內(nèi)引流術。
2014-01-04 20:50
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