47歲女性心悸失眠伴多種疾病如何治療
病 歷專家：您好我妻子 47歲，一個(gè)月前突然患心悸、失眠，一有睡意就心悸心慌，一打擺就醒了，醒來后心煩意亂，心悸、心慌，不能入睡?？傄鹊酵砩?點(diǎn)以后才可進(jìn)入淺睡眠，一天也就能睡3個(gè)多小時(shí)。12年前她做了子宮切除手術(shù)，同時(shí)還切除了一側(cè)卵巢，輸了3個(gè)人的血，今年在一次獻(xiàn)血時(shí)發(fā)現(xiàn)感染了丙肝病毒，在北京佑安進(jìn)行了檢查，專家說現(xiàn)在還不需要進(jìn)行治療，吃一些保肝護(hù)肝的藥就行了，讓半年檢查一次血。20年前做過膽囊切除手術(shù)，今年5月22日開始失眠，吃了不少藥，但效果不好，今年又患了胃竇部淺表性胃炎伴點(diǎn)狀糜爛，請(qǐng)問有什么好方法可以治療該??？謝謝。臨汾市傳染病醫(yī)院做了丙肝HCVRNA檢查，結(jié)果：HCVRNA小于500cp/ml.1、但肝功能檢查結(jié)果如下：總膽紅素11.61µmol/L，直接膽紅素4.24µmol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）為51 U/L.谷草轉(zhuǎn)氨酶27U/L.谷草與谷丙比值0.53，總蛋白72.8g/L，白蛋白45.3g/L，球蛋白27.5g/L，白球比值1.6。2、B超檢查：肝臟 左葉 厚徑5.5cm，長徑8.3cm，右葉 斜徑11.1cm，輪廓 清，胞膜 光滑，光點(diǎn) 較粗亮，分布 均勻；管道顯示 清晰；門靜脈 內(nèi)徑0.9cm，脾靜脈 內(nèi)徑0.6cm,脾臟厚 3.4cm，肝內(nèi)膽管 正常，肝外膽管上段內(nèi)徑 0.7cm，膽囊 切除術(shù)后。超聲提示：肝實(shí)質(zhì)回聲增粗。3、CT掃描報(bào)告結(jié)果：L4-L5錐間盤突出（左后型）。4、胃鏡檢查報(bào)告：食道 距門齒25cm出前壁可見淺憩室，食管粘膜光滑柔軟，血管紋理清晰，擴(kuò)張度好；賁門 粘膜正常，口開放好，齒狀線清晰，位置正常；胃底 粘膜正常，呈腦回狀，黏液湖清；胃體 粘膜光滑，柔軟，色澤桔紅，分泌物少許，蠕動(dòng)可；胃角 弧度存在，粘膜光滑柔軟，蠕動(dòng)可；胃竇 粘膜紅白相間，以紅為主；十二指腸球部 球部粘膜未見異常；十二指腸降段 未見異常。結(jié)果：食管憩室、淺表性胃炎。之后又去北京佑安醫(yī)院進(jìn)行了相關(guān)檢查，結(jié)果是如下：1、乙肝：HBsAg為陰性?。瑼nti-HBS為陽性 +HBeAg為陰性?。瑼nti-HBe為陰性 －Anti-HBc為陽性 +PreSlg為陰性?。璅Q-HBV-DNA檢測(cè)值為＜1×103拷貝/毫升2、丙肝：FQ-HCV-RNA檢測(cè)值為＜80拷貝/毫升AFP為4.56HCV-IgG為弱陽性（+－）HCV-IgM為陰性－HCV-RNA基因分型檢測(cè)結(jié)果是：未分出型3、戊肝：抗HEV IgM為陰性 ，IgG也為陰性4、肝功能：總膽紅素23.5 µmol/L，直接膽紅素4.3µmol/L，直膽/總膽0.18谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）為10.4 U/L.谷草轉(zhuǎn)氨酶14.1U/L.谷草與谷丙比值1.36，總蛋白71g/L，白蛋白45g/L，球蛋白26g/L，白球比值1.73。谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶14堿性磷酸酶58.9前白蛋白270總膽汁酸4膽堿脂酶8230亮氨酸氨肽酶26a-L-巖藻糖苷酶11.8單氨氧化酶0.71腺苷脫氨酶13.5膽固醇3.785、B超檢查：肝臟 回聲 粗亮分布 欠均勻肝內(nèi)管系 清，胞膜 欠光滑，光點(diǎn) 較粗亮，分布 均勻；管道顯示 清晰；門靜脈 內(nèi)徑0.9cm，膽總管內(nèi)徑0.7㎝肝內(nèi)膽管 正常，膽囊 切除術(shù)后。脾臟：脾臟厚 3.4cm，長徑 8.9㎝脾靜脈 內(nèi)徑0.5cm,胰腺（－）雙腎（－）肝外膽管上段內(nèi)徑 0.7cm，超聲提示：彌漫性肝病表現(xiàn)膽囊缺如（切除）6、血常規(guī)WBC5.5;RBC4.71;HGB149;HCT40.4;MCV85.8;MCH31.6;MCHC369;RDW12.9; HDW23.5;PLT241;MPV6.1;LYMPH1.11 MONO0.22;NEUT3.65;EOS0.45;BASO0.03; LUC0;%MONO4;%LYMPH20.1;%NEUT66.4;%EOS8.1;%BASO0.6;%LUC0.8;PCT0.157、肝纖維化檢測(cè)結(jié)果：HA26LN0.5PⅢP0.6CⅣ100
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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該女性存在心悸失眠、丙肝感染、胃竇部淺表性胃炎伴點(diǎn)狀糜爛、腰椎間盤突出、食管憩室等情況，需要綜合考慮進(jìn)行治療，包括病因分析、治療方案選擇等。 1. 心悸失眠：可能由精神壓力、神經(jīng)功能紊亂等引起。治療上，首先要調(diào)整生活方式，如規(guī)律作息、避免刺激性食物和飲品，適度運(yùn)動(dòng)?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用安神補(bǔ)腦液、谷維素、棗仁安神膠囊等藥物。 2. 丙肝感染：目前病毒量較低，肝功能基本正常，繼續(xù)保肝治療，定期復(fù)查。 3. 胃竇部淺表性胃炎伴點(diǎn)狀糜爛：多與飲食不規(guī)律、幽門螺桿菌感染等有關(guān)。治療可使用奧美拉唑、硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等藥物，注意飲食清淡。 4. 腰椎間盤突出：避免久坐久站，可進(jìn)行物理治療，如牽引、按摩等。 5. 食管憩室：無癥狀時(shí)定期觀察，若有癥狀可能需手術(shù)治療。 患者病情較為復(fù)雜，需要綜合治療，同時(shí)保持良好的心態(tài)，遵醫(yī)囑用藥和復(fù)查。
2024-12-16 06:02
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,你是否感覺到壓力很大,還是怎么回事,建議先放松自己的心情,然后慢慢的就會(huì)好的.
2015-12-07 21:24
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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您好朋友,這樣的情況和貧血,或者低血壓,身體虛弱都有關(guān)系的
2015-12-07 19:47
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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你好：很抱歉，很理解的心情，但是像您這樣的要求是不能給予你相應(yīng)的幫助的！很抱歉！
2015-12-07 18:55
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
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其他
內(nèi)科
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良性多發(fā)性胃竇腺瘤息肉.可以手術(shù)治療,并且禁忌辛辣硬食物,煙酒
2015-12-07 15:14
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