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長期用藥但血糖時高時低，近期偏高不下，是否改用胰島素注射，需要綜合多方面因素考慮，如血糖控制情況、胰島功能、藥物副作用、患者身體狀況和生活方式等。 1. 血糖控制情況：若口服藥無法有效控制血糖，使血糖持續(xù)處于較高水平，增加糖尿病并發(fā)癥風險，此時改用胰島素注射可能是必要的。 2. 胰島功能：通過檢查評估胰島分泌胰島素的能力。若胰島功能嚴重受損，自身分泌胰島素不足，胰島素注射能更好地補充所需胰島素。 3. 藥物副作用：部分口服降糖藥可能引起胃腸道不適、肝腎功能損害等副作用。若副作用明顯且影響治療，可考慮更換為胰島素。 4. 患者身體狀況：存在嚴重的肝腎功能不全、心腦血管疾病等，可能影響口服降糖藥的代謝和療效，胰島素相對更適用。 5. 生活方式：飲食不規(guī)律、缺乏運動、作息紊亂等不良生活方式也會影響血糖控制。調(diào)整生活方式的同時，評估是否需改用胰島素。 總之，是否改用胰島素注射應(yīng)在醫(yī)生綜合評估后決定，患者切勿自行更改治療方案。同時，無論采取何種治療方式，都應(yīng)遵循健康的生活方式，以更好地控制血糖。

糖尿病使用胰島素治療是最好最有效的方法。副作用比口服藥物低?；緹o副作用。