魚鱗病癥多年未愈,求有效治療及藥物
專家您好,病人患這個(gè)魚鱗病癥七八年的日子,四肢上分布許多魚鱗狀脫皮,會(huì)脫落很多的小銀屑,幼年時(shí)候比較嚴(yán)重,一到冬天皮膚發(fā)黑,全身像樹皮一樣很嚴(yán)重,臉上也會(huì)出現(xiàn)鱗屑,長大后氣溫升高,要好一些了,但是紋路還是很明顯。不知道到時(shí)候會(huì)變成什么樣。試過了很多的治療方法都作用不大。希望醫(yī)生可以給我講下,另外有沒有相關(guān)的比較好的副作用小的藥物。謝了感謝醫(yī)生。
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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魚鱗病癥是一種遺傳性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚干燥、粗糙、脫屑等。其發(fā)病與遺傳、角質(zhì)形成細(xì)胞異常、代謝障礙、免疫因素和環(huán)境因素等有關(guān)。治療方法包括外用藥物、口服藥物和生活護(hù)理等。 1.遺傳因素:魚鱗病大多由遺傳基因缺陷導(dǎo)致,不同類型的魚鱗病遺傳方式有所不同。 2.角質(zhì)形成細(xì)胞異常:皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞的分化和代謝紊亂,導(dǎo)致鱗屑產(chǎn)生。 3.代謝障礙:如維生素 A 代謝異常,影響皮膚的正常生理功能。 4.免疫因素:免疫系統(tǒng)的異??赡軈⑴c魚鱗病的發(fā)生發(fā)展。 5.環(huán)境因素:干燥寒冷的氣候、不良的生活習(xí)慣等可加重病情。 6.治療方法: 外用藥物:如尿素霜、維 A 酸乳膏、水楊酸軟膏等,可減輕皮膚干燥和鱗屑。 口服藥物:阿維 A 膠囊等,能調(diào)節(jié)皮膚細(xì)胞的生長和分化,但需注意副作用。 生活護(hù)理:保持皮膚濕潤,使用溫和的沐浴產(chǎn)品,避免過度清潔。 魚鱗病目前難以根治,但通過合理治療和護(hù)理,可有效改善癥狀?;颊邞?yīng)樹立信心,積極治療,并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。
2024-12-16 04:05
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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現(xiàn)在還沒有太好的辦法,可以采服局部用藥。
2015-12-07 23:17
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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可以,”現(xiàn)在認(rèn)為多有先天稟賦不足,而致血虛風(fēng)燥,或淤血阻滯,體膚失養(yǎng)而成,稟賦不足者,腎精衰少,皮膚失于精血濡養(yǎng)而肌膚甲錯(cuò),精血不能濡潤,日久化燥生風(fēng)或外受風(fēng)邪而成;淤血阻者,因稟賦虛弱,氣血瘀阻,經(jīng)脈不暢,體膚失養(yǎng)所致.中醫(yī)認(rèn)為宜益氣散瘀,榮肌潤膚,清熱解毒為主.故通過觀察,中藥熏蒸一般一周去除鱗屑,然后用養(yǎng)血潤燥,活血和營,保濕中藥清麗雅思外搽.通過一萬余病例療效觀察,均能保持皮膚光滑細(xì)膩.
2015-12-07 15:32
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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目前還沒有好的方法,建議口服維生素A,E,B。外用維胺酯乳膏。
2015-12-07 12:10
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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魚鱗病是一種遺傳性角化障礙性皮膚病,其共同特點(diǎn)為四肢伸側(cè)或軀干部發(fā)生很多干燥、粗糙狀如魚鱗的、角化性鱗屑、有深重斑紋、好起白皮。寒冷干燥季節(jié)加重,溫暖潮濕季節(jié)緩解。好治而容易復(fù)發(fā),魚鱗病雖然對(duì)人體健康沒有直接的危害,但與正常人相比有一些不適的感覺,特別影響人體的外形美,嚴(yán)重者也會(huì)出現(xiàn)皮膚裂口、出血等癥狀,造成極大的痛苦。魚鱗病是一種以皮膚干燥伴有魚鱗狀鱗屑為特征的遺傳性皮膚病。由于遺傳方式、形態(tài)學(xué)和組織學(xué)上的不同,本病臨床有多種分型,其中最常見的、多發(fā)的是尋常型魚鱗病,其主要臨床特點(diǎn)是:出生時(shí)皮膚外觀正常,出生數(shù)月后發(fā)病,此后隨年齡的增長病情逐漸加重,皮膚干燥,皮面出現(xiàn)細(xì)薄的片狀鱗屑,皮損以四肢伸側(cè)為重尤以小腿明顯,同時(shí)伴有掌跖角化增厚,手背、上臂、股外側(cè)皮膚增厚,有時(shí)還伴有甲變脆、毛發(fā)稀疏等。一般患者在1~4歲時(shí)癥狀已經(jīng)較明顯。皮損在冬季寒冷干燥季節(jié)加重,在潮濕溫暖的夏季減輕。部分患者成年后皮損可逐漸減輕?;颊叱S屑易暹z傳史,自幼發(fā)病持續(xù)終生。中醫(yī)稱為"蛇身"、"蛇皮",民間舊稱"魚鱗癬"。尋常型魚鱗病主要有兩種遺傳方式:①常染色體顯性遺傳。其主要遺傳特點(diǎn)是:患者雙親中至少有一人患病,每代人均有發(fā)病,發(fā)病機(jī)率為50%,每代人中男女發(fā)病率相等。②性聯(lián)遺傳,也稱X-聯(lián)鎖遺傳。其主要遺傳特點(diǎn)是:幾乎全部見于男性發(fā)病,女性僅屬于攜帶基因者而發(fā)病極少。男性患者決不將該基因遺傳給他的兒子,卻將該基因遺傳給他所有的女兒,而她們不發(fā)病只是該基因的攜帶者,攜帶者的兒子有半數(shù)接受該基因而出現(xiàn)癥狀。其他如層板狀魚鱗病、表皮松解性角化過度魚鱗病、限局性線狀魚鱗病等較少見的魚鱗病其遺傳方式則有常染色體隱性遺傳、常染色體顯性遺傳等方式。魚鱗病在治療上主要是使用油脂類軟膏外涂。選用10%尿素軟膏效果較好,長期使用可使皮膚外觀得到改善,如果配合溫泉洗浴則效果更好。另外使用5%乳酸或羥基丁二酸配制的親水性軟膏局部外用也有良好效果??诜S生素A(7.5萬單位~15萬單位/日)也可使癥狀得到改善,但長期使用可引起脫鈣、脫發(fā)等不良反應(yīng)。中醫(yī)采用養(yǎng)血潤膚的中藥治療本病也取得了較好的療效。魚鱗病患者皮膚較干燥,平素應(yīng)避免過度洗浴,尤其不能用熱水洗燙或用堿性太強(qiáng)的肥皂搓洗。冬季氣候干燥的時(shí)候,注意外涂油脂類護(hù)膚品以使皮膚保持潤澤。飲食上要注意多食用蔬菜、水果,適當(dāng)吃一些動(dòng)物肝臟、胡蘿卜等富含維生素的食品。(一)常染色體顯性遺傳性尋常魚鱗病,本型為常見的輕型魚鱗病,親代一方或雙方患病則家中常有多人摧患,但無性別差異。通常無自覺癥,冬季由于汗腺及皮脂腺分泌減少,皮膚干燥,自覺瘙癢不適,如有皸裂則感疼痛?;颊叱S挟愇恍泽w質(zhì),如枯草熱及哮喘等?! 。ǘ┬月?lián)遺傳尋常魚鱗?。狠^少見。由于本病的基因在X染色體上,故僅見于男性,可于生后或嬰兒期發(fā)病。皮損與上型略異,鱗屑大而顯著,呈黃褐色或污黑色大片魚鱗狀,皮膚干燥粗糙,往往遍布全身,腋窩、肘窩等部亦可受累,腹部較背部尤重。如面部受累,則僅限于耳前及顏面?zhèn)让?。一般不發(fā)生毛囊角化。掌跖距皮膚正常,皮損不隨年齡增長而減輕,有時(shí)反而增劇。本病女性為攜帶者,一般不發(fā)病,有時(shí)僅見于前臂及小腿出現(xiàn)薄的鱗屑。角膜后壁及后彈性層膜上可有小渾濁點(diǎn)狀,不影響視力?! 。ㄈ┍砥に山庑越腔^度魚鱗病又稱大皰性先天性魚鱗病樣紅皮病,為具有高畸變率的常染色體顯性遺傳病。臨床少見。生后或生后數(shù)月,可有泛發(fā)性及局限性損害。泛發(fā)性者出生時(shí)全身即有鎧甲樣厚層鱗甲,生后即脫落,出現(xiàn)泛發(fā)性潮紅及鱗屑,剝除鱗屑呈現(xiàn)濕潤面,紅斑可逐漸消失,可再發(fā)生較厚疣狀鱗屑。局限性者僅在四肢屈側(cè)及皺壁部可有較厚的魚鱗狀角質(zhì)片。重者可有疣疵狀增生或呈局限性撫狀增生損害稱豪豬狀魚鱗病。本病的開始數(shù)年內(nèi)可出現(xiàn)木小不等的松弛性水疤或大疤。使用抗生素控制感染,可減輕水疤的發(fā)生。手掌受累者可影響功能?! 。ㄋ模┌鍖訝铘~鱗病系常染色體隱性遺傳,生后全身即為一層廣泛的人棉膠狀的膜緊緊地包裹,多引起眼瞼及唇外翻。數(shù)日后該膜脫落,皮膚呈廣泛彌慢性潮紅,上有灰白色或灰褐色多角形或菱形大片鱗屑,中央固著,邊緣游離。往往對(duì)稱性發(fā)于全身,以肢體屈側(cè)、肘窩、國窩、腋窩和外陰等部較為明顯。掌跖過度角化,指甲及毛發(fā)過度生長.病程經(jīng)過遲緩,可終生存在,至成年期紅皮癥可減輕,但鱗屑仍存在。本病屬常染色體隱性遺傳?! 〈_定診斷得依靠皮膚組織病理活檢?! 。保x擇正確的醫(yī)療機(jī)構(gòu)?! ◆~鱗病是一種先天性疾病,現(xiàn)在無法根治。報(bào)刊、雜志甚至電視臺(tái)、電臺(tái)媒體現(xiàn)在經(jīng)常打著一些根治的廣告,其實(shí)都是對(duì)患者的誤導(dǎo)。作為醫(yī)生,斑竹在這里要說明的是:現(xiàn)在的媒體經(jīng)常報(bào)道醫(yī)療系統(tǒng)的所謂“黑幕”,其自身又因?yàn)槔娴尿?qū)動(dòng),大量刊登虛假的醫(yī)療廣告,不能不是諷刺。包括一些市級(jí)醫(yī)院所謂的“性病皮膚病治療中心”,其實(shí)質(zhì)是一些游醫(yī),費(fèi)用昂貴、出假報(bào)告單等等。我們建議您最好到當(dāng)?shù)鼗蛘咄獾氐尼t(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院皮膚科就診。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所及其附屬醫(yī)院就在南京,建議您到那里就診?! 。?,選擇正確的治療方法?! ◆~鱗病是基因突變引起的目前根治困難,但可以有辦法控制癥狀,一般是局部療法。 ?。帷⒈3制つw柔潤的軟膏如凡士林,10%的尿素軟膏 ?。狻?yīng)用角質(zhì)松解軟膏如6%水楊酸軟膏,40-60%的丙二醇水溶液?;蛴煤叮ニ畻钏岬谋嫉乃熬凭z劑,敷用4—8小時(shí),對(duì)尋常性及性聯(lián)遺傳性魚鱗病療效較好,對(duì)板層狀魚鱗病及表皮松解性角化過度魚鱗病療效差些。大劑量使用水楊酸制劑有呼吸系統(tǒng)的副作用,要特別注意。 c、0.1%的維甲酸霜?jiǎng)?duì)板層狀魚鱗病及表皮松解性角化過度魚鱗病有效。 ?。?、外用抗菌藥物控制化膿菌感染。 如局部療效不理想,可以選用全身療法。如13順維甲酸等。 ?。常⒄_的治療觀。 由于有過一次藥物性肝損害的經(jīng)歷,我們建議您不可再胡亂服藥,否則肝臟損害會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果?! ”3謽酚^的精神狀態(tài)?! ◆~鱗病的患者由于角化異常,皮膚的防御能力和保濕能力明顯下降,比正常人更容易發(fā)生濕疹。由于冬季氣候比較干燥,皮膚表面的皮脂分泌減少,滋潤的作用不足,導(dǎo)致皮膚干燥,容易引起皮膚瘙癢。有魚鱗病的患者冬季氣候比較干燥時(shí)原有的病情也容易加重,表現(xiàn)出瘙癢和脫屑。因此對(duì)于魚鱗病患者,冬季應(yīng)該注意洗澡不要太勤,少用堿性的浴液,水溫不要太燙,洗澡后要趁皮膚還沒有完全干燥涂潤膚產(chǎn)品。如果用上述方法后還瘙癢,可以在發(fā)病期間口服抗組胺類藥物止癢,此外局部可以使用甘油等潤滑皮膚,嚴(yán)重的有濕疹樣改變的還要外用激素類藥物,在濕疹發(fā)作期少吃海鮮和辛辣刺激的食物。 基因治療是以后治療魚鱗病的一個(gè)研究的方向,目前還沒有實(shí)現(xiàn)。但人類基因組計(jì)劃的提前完成,標(biāo)志著基因時(shí)代已經(jīng)不遠(yuǎn)了,所以相信不遠(yuǎn)的將來,會(huì)有基因治療魚鱗病的方法。
2015-12-07 10:39
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