結(jié)核性胸膜炎積水反復(fù),插管無效,為何?
結(jié)核性胸膜炎有積水治療2個(gè)月多,積水反復(fù)開始一直是排水插管每天150-400。一月以后成50-200。一個(gè)半月后就沒了一去管就又有了插管排200-300就沒了。反復(fù)插5,6次管。插著管也排不出。一去就又,,這是什么情況。應(yīng)該怎么辦
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
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結(jié)核性胸膜炎患者積水反復(fù),插管效果不佳,可能與多種因素有關(guān),如治療不規(guī)范、患者自身情況、藥物敏感性、合并其他疾病、引流不暢等。 1.治療不規(guī)范:未遵循全程、規(guī)律、適量、聯(lián)合的抗結(jié)核治療原則,導(dǎo)致結(jié)核菌未被有效抑制,從而引起積水反復(fù)。 2.患者自身情況:患者免疫力低下,營養(yǎng)狀況差,影響疾病恢復(fù),使得胸水易產(chǎn)生。 3.藥物敏感性:所用抗結(jié)核藥物對結(jié)核菌不敏感,無法有效殺滅結(jié)核菌,致使病情難以控制。 4.合并其他疾?。喝缤瑫r(shí)患有低蛋白血癥、心力衰竭等,會(huì)增加胸水生成。 5.引流不暢:插管位置不當(dāng)、管道堵塞或胸水形成包裹性積液,導(dǎo)致引流效果差。 總之,對于結(jié)核性胸膜炎積水反復(fù)的情況,需要綜合分析原因,調(diào)整治療方案?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療,加強(qiáng)營養(yǎng),注意休息,提高自身免疫力,以促進(jìn)病情恢復(fù)。
2024-12-15 22:14
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回答4
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張建國 醫(yī)師
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胸膜炎的治療總的原則是早期,聯(lián)用,規(guī)律,全程.抗結(jié)核的藥物種類不多,而且易耐藥,主要有異煙肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪璇胺,鏈霉素,以及一些二線藥,同時(shí)結(jié)核性胸膜炎可加用皮質(zhì)激素。
2015-12-08 08:08
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
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胸膜炎的治療總的原則是早期,聯(lián)用,規(guī)律,全程.抗結(jié)核的藥物種類不多,而且易耐藥,主要有異煙肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪璇胺,鏈霉素,以及一些二線藥,同時(shí)結(jié)核性胸膜炎可加用皮質(zhì)激素。
2015-12-08 07:11
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
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你好,結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核菌由近胸膜的原發(fā)病灶直接侵入胸膜,或經(jīng)淋巴管血行播散至胸膜而引起的滲出性炎癥。治療主要是抽取胸液以及抗結(jié)核治療,胸腔積液比較多時(shí)需要進(jìn)行抽液,同時(shí)積極進(jìn)行抗結(jié)核治療,堅(jiān)持正規(guī)治療大多都可以治愈的
2015-12-07 16:34
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
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結(jié)核性胸膜炎胸水如果不影響呼吸一般不抽胸水。需要注意呼吸道隔離,做到不正對著人咳嗽,家里經(jīng)常通風(fēng)換氣就行。肺結(jié)核的治療要堅(jiān)持早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的原則。早期就是對所有檢出和確診患者立即給予抗結(jié)核藥物治療,有利于迅速發(fā)揮早期殺菌作用。促使病變吸收和減少傳染性。規(guī)律就是嚴(yán)格按醫(yī)囑要求規(guī)律用藥,不漏服,不停藥,以免產(chǎn)生耐藥性。全程就是保證完成規(guī)定的治療時(shí)間一般是9~18個(gè)月。適量就是嚴(yán)格按藥物劑量用藥,藥物劑低不能達(dá)到有效的血藥濃度,影響療效和易產(chǎn)生耐藥性,劑量過大易發(fā)生副作用。聯(lián)合就是同時(shí)采用3~4種抗結(jié)核藥物治療以提高療效。一線抗結(jié)核藥物主要有利福平、異煙肼、乙胺丁醇、鏈霉素、吡嗪酰胺等。
2015-12-07 14:56
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