64歲男性患膽囊結(jié)石及高血壓心臟病，能否手術(shù)切膽囊及麻醉？
患者男64歲患膽囊結(jié)石,同時有高血壓和心臟?。ǘ?三尖瓣返流,早搏,輕度冠心?。?膽囊結(jié)石本身無癥狀.這種情況可以動手術(shù)切除膽囊嗎?心臟和高血壓能夠接受麻醉嗎?請專家指點迷津.追加懸賞到10分(2009-10-2711:07:39)
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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64歲男性患者同時患有膽囊結(jié)石、高血壓和心臟病（二、三尖瓣返流，早搏，輕度冠心?。?，膽囊結(jié)石無癥狀，能否進行膽囊切除手術(shù)及接受麻醉，需要綜合多方面因素評估，包括患者的心臟功能、血壓控制情況、整體健康狀況、手術(shù)風險及術(shù)后恢復能力等。 1.心臟功能：二、三尖瓣返流及早搏的嚴重程度，輕度冠心病的穩(wěn)定性，需要通過心臟超聲、心電圖等檢查評估。若心臟功能尚可，能較好耐受手術(shù)，則可考慮手術(shù)。 2.血壓控制：若患者的高血壓通過藥物治療（如硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等）控制良好，血壓穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)，對手術(shù)的影響相對較小。 3.整體健康狀況：評估患者的肝腎功能、血糖水平、營養(yǎng)狀況等，良好的整體健康狀況有助于術(shù)后恢復。 4.手術(shù)風險：手術(shù)中可能出現(xiàn)心律失常、心肌缺血等心血管并發(fā)癥，需要手術(shù)團隊具備應(yīng)對能力。 5.術(shù)后恢復能力：患者年齡較大，術(shù)后恢復可能較慢，需要提前制定康復計劃。 綜上所述，對于該患者，需要心內(nèi)科、麻醉科和外科醫(yī)生共同會診，綜合評估各項指標，權(quán)衡手術(shù)的利弊，以確定最適合的治療方案。
2024-12-16 08:39
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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這種情況是應(yīng)該注意進行詳細的檢查一下看看然后等穩(wěn)定住心臟缺血的情況后才可以進行手術(shù)治療的,應(yīng)該是注意避免出現(xiàn)心臟驟停的情況才行的
2015-12-08 00:58
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