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病情嚴(yán)重不一定都需要手術(shù)，這取決于多種因素，如疾病類(lèi)型、病情進(jìn)展、患者身體狀況、治療效果預(yù)期以及有無(wú)替代治療方法等。 1.疾病類(lèi)型：某些疾病，如急性闌尾炎、嚴(yán)重骨折，手術(shù)可能是首選治療方式。但對(duì)于一些慢性疾病，如高血壓、糖尿病，通常先采用藥物治療。 2.病情進(jìn)展：若病情處于早期，藥物或其他保守治療可能有效控制。但病情嚴(yán)重且迅速惡化，手術(shù)可能更能阻止病情進(jìn)一步發(fā)展。 3.患者身體狀況：患者身體虛弱，無(wú)法耐受手術(shù)創(chuàng)傷，可能會(huì)優(yōu)先選擇保守治療。 4.治療效果預(yù)期：手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高但預(yù)期效果不顯著時(shí)，可能傾向于保守治療。 5.有無(wú)替代治療方法：存在有效的非手術(shù)治療手段，如物理治療、中醫(yī)治療等，會(huì)綜合考慮是否手術(shù)。 總之，判斷病情嚴(yán)重是否需要手術(shù)是一個(gè)綜合考量的過(guò)程，需要醫(yī)生根據(jù)具體情況權(quán)衡利弊，為患者制定最適合的治療方案?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生，共同做出決策。

息肉多大?單發(fā)還是多發(fā)?結(jié)石有多大?什么類(lèi)型?是否排的出?建議跟蹤檢查下,有手術(shù)指正做好手術(shù).

臨床上膽石癥常見(jiàn)有膽總管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石,膽囊結(jié)石.由于結(jié)石生成的部位不同.臨床表現(xiàn)亦殊.但膽總管結(jié)石的典型特征是絞痛,寒戰(zhàn)高熱,黃疸,早期休克；肝內(nèi)膽管結(jié)石則以反復(fù)發(fā)作的右上腹部肝區(qū)悶脹疼痛為主,可伴有畏寒,發(fā)熱等.但癥狀多不典型,往往誤診；膽囊結(jié)石病以飽餐后出現(xiàn)突然發(fā)作之劇烈絞痛,難以忍受為特征,臨床上結(jié)合血液,X射線(xiàn)或膽道造影,B超等輔助檢查,綜合分析,是不難作出膽石癥的診斷.膽石癥過(guò)去都以手術(shù)治療為主,膽效果不甚滿(mǎn)意,近年來(lái)用中西醫(yī)結(jié)合治療,取得了可喜療效.在歷代中醫(yī)文獻(xiàn)中并無(wú)膽結(jié)石之名.但其征候表現(xiàn)：脅痛,痞滿(mǎn),疸證等早有詳述.特別是中描述的“結(jié)胸發(fā)黃”與膽石癥的表現(xiàn)相似.中醫(yī)認(rèn)為,脅為膽之分野.兩脅部乃肝經(jīng)所主.故病雖生與膽,實(shí)與肝尤關(guān),曰：“肋痛之病,本屬肝膽二經(jīng),以二經(jīng)之脈皆循肋放也.”因膽荑附于肝,受肝之余氣而為膽汁.肝主疏泄,能運(yùn)氣血,調(diào)情志,故肝郁則膽汁疏泄受阻,凝而為石；或因肝失疏泄,脾之運(yùn)化亦受影響,水?；瘽裆鸁?濕熱之邪熏蒸肝膽,至使膽亦受累,久則膽汁受煎熬,凝結(jié)成石.結(jié)石阻塞腸道,出現(xiàn)右脅腹痞滿(mǎn),脹痛,或包塊按痛身目尿黃,易煩燥,口干苦；或嘔吐厭食等一系列肝膽系癥狀.云：“膽脹者,脅下脹痛,口中苦,善太息.”成無(wú)已亦云：”脅滿(mǎn)者......脅下硬滿(mǎn),干嘔不能食,往來(lái)寒熱,脈沉緊其脈大堅(jiān)以澀..............“曰：脅痛,肝火盛,木氣實(shí),有死血,有痰流注,肝急.木氣實(shí),用蒼術(shù),川芎,青皮,當(dāng)歸之類(lèi)；痛甚者,肝火盛,以當(dāng)歸龍薈丸,姜汁下,是瀉火之要藥；死血,用桃仁　紅花,川芎；痰流注,以二陳湯加南星,蒼術(shù),川芎；肝苦急,急食辛以散之,用撫芎,蒼術(shù).血病,入血藥中行血.治咳嗽脅痛,以二陳湯加南星,香附,青皮,青黛,入姜汁.脅痛有瘀血,行氣藥中加桃仁不去尖,并香附之類(lèi).有火盛者,當(dāng)伐肝木.左金丸治肝火,有氣郁而胸脅痛者,看其脈沉澀,當(dāng)作郁治.痛而不得伸舒者蜜丸,龍薈快.脅下有食積一條扛起,用吳茱萸,炒黃連.控涎丹,一身氣痛,及脅痛,痰挾死血,桃仁泥,丸服.右脅痛,用推氣散,出嚴(yán)氏方；左脅痛,用前藥為君加柴胡或小柴胡,亦可.所以本人認(rèn)為：治宜清泄肝經(jīng)濕熱,舒暢氣機(jī),利膽排石,特創(chuàng)以利化經(jīng)驗(yàn)湯治之：金錢(qián)草X克,茵陳X克,白花蛇舌草X克,大黃X克,枳實(shí)X克,郁金X克,桃仁X克,......丹參X克.痛甚者加香附,生蒲黃,白芍；發(fā)熱者加大青葉,連翅,蒲公英；脹滿(mǎn)明顯者加木香,川楝子,雞內(nèi)金.方中以金錢(qián)草甘淡滲利,微寒清熱,為利膽排石的要藥；茵陳善清肝膽之熱,兼理肝膽之郁,曰：“熱消郁開(kāi),膽汁入小腸之路毫無(wú)阻隔也.”兩者共為本方主藥.大黃瀉熱退黃,其含大黃素和蘆薈大黃素以抑制細(xì)菌體糖及糖代謝的氧化,脫氫,脫氨又能使膽囊收縮,奧狄氏括約肌松弛,促使膽汁排出增加,故有較強(qiáng)的消炎,排石作用；枳實(shí),郁金理氣解郁；桃仁,丹參行瘀消積；消石化濕利小便；木香芳香宣通,能升能降,通行三焦滯氣,其含揮發(fā)油及生物堿能緩解膽道之痙攣而止痛；川楝子行氣止痛,醋炙入藥,能引藥入肝藥.諸藥組合,共奏利膽,祛濕熱,化石之效.本方標(biāo)本同治,故投之無(wú)不效者.

您好,膽囊息肉是泛指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉狀生長(zhǎng)的所有親切非結(jié)石性病變總稱(chēng)　膽囊息肉病變臨床并不少見(jiàn),手術(shù)是根治的方法,但并非所有膽囊息都需手術(shù)治療.因其病變類(lèi)型不同,大小不一,疾病轉(zhuǎn)歸亦不盡相同,因此其手術(shù)適應(yīng)癥各家掌握也不一致.　　手術(shù)時(shí)機(jī)選擇：膽囊息肉樣病變術(shù)前有時(shí)難以定性.根據(jù)膽囊息肉樣病變惡變可能性的高危因素我們提出下列手術(shù)指征：　?。?）單發(fā)病變,大于10mm,蒂粗大者,尤其是位于膽囊頸部,年齡大于50歲.　?。?）多發(fā)病變,伴有膽囊結(jié)石,有癥狀,年齡大于50歲.　　（3）單發(fā)病變,小于10mm,無(wú)癥狀,年齡小于50歲,允許觀察,隨訪(fǎng)；病變?cè)龃蠡蛐螒B(tài)有變化則應(yīng)手術(shù)治療.　?。?）多普勒彩超檢查病變有豐富血供提示為惡性新生物.　　（5）CEA（腫瘤標(biāo)記物）,測(cè)值明顯升高且除外其它胃腸道腫瘤者.　?。?）膽囊息肉樣病變,有明顯癥狀且反復(fù)發(fā)作者.　?。?）對(duì)直徑小于5mm無(wú)癥狀病人應(yīng)間隔3到5個(gè)月隨訪(fǎng)檢查.一旦病變?cè)龃蠡虬Y狀明顯亦須行手術(shù)治療.

你好,首先感謝你的咨詢(xún).根據(jù)你的情況來(lái)看,首先應(yīng)該選擇手術(shù)進(jìn)行治療.因?yàn)槿绻麊渭兊男〉慕Y(jié)石,可以通過(guò)保守治療得要癥狀上的緩解,但是對(duì)于息肉來(lái)說(shuō),還是只有手術(shù)才可以解決的.