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成年人牙齒矯正是否需要拔牙，取決于多種因素，如牙齒擁擠程度、牙弓形態(tài)、咬合關(guān)系、面部形態(tài)以及個人的口腔健康狀況等。 1. 牙齒擁擠程度：如果牙齒排列極度擁擠，沒有足夠空間讓牙齒正常排列，拔牙可能是必要的。 2. 牙弓形態(tài)：牙弓過窄或形態(tài)異常，影響牙齒排列，可能需要拔牙來調(diào)整。 3. 咬合關(guān)系：上下牙咬合不正常，通過拔牙可為調(diào)整咬合創(chuàng)造條件。 4. 面部形態(tài)：要考慮矯正后對面部美觀的影響，有時拔牙能改善側(cè)貌。 5. 口腔健康狀況：若存在嚴(yán)重的齲齒、無法保留的牙齒，拔牙可優(yōu)化矯正方案。 總之，成年人牙齒矯正是否需要拔牙，需要綜合多方面因素進(jìn)行評估，由專業(yè)的正畸醫(yī)生根據(jù)個體情況制定最適合的矯正方案。

人到一定年紀(jì)，牙齦自然老化萎縮，對牙槽骨輸送營養(yǎng)的能力日趨下降，牙槽骨隨之萎縮變短，口腔醫(yī)學(xué)稱為“骨吸收現(xiàn)象”，這是一種自然的生理現(xiàn)象。但這并不足以使“水土流失”到牙齒脫落的地步。但是這種“老化萎縮”，卻讓牙周病有機可乘。因為牙齦萎縮后，不能再像從前那樣緊緊地包裹住牙根，導(dǎo)致牙齒周圍的牙齦、牙槽骨直接受到口腔中各種細(xì)菌及牙結(jié)石的侵襲，形成慢性牙周炎，牙周炎又反過來加劇牙齦萎縮，加速牙槽骨被吸收，形成惡性循環(huán)。

老年人應(yīng)堅持早晚刷牙，如果有條件，最好每頓飯后也能刷牙或漱口。刷牙時不要流于形式，要做到有效刷牙。老人刷牙時不要采用“拉鋸”式的橫刷，要順著牙縫方向慢慢豎刷。刷牙的時間要保證3分鐘，這樣可起到按摩牙齦的作用，促進(jìn)血液循環(huán)。老人可在每天早起或睡前，或者閑坐閉目養(yǎng)神時，雙唇緊閉，上下齒相互碰擊。

隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，許多牙齒矯正是不需要采取拔牙的方法，如佩戴隱形的牙齒矯正器進(jìn)行矯正牙齒，不僅不需要拔牙，而且可以減輕矯正是所產(chǎn)生的疼痛感。影響牙齒的主要因素有兩種，一種是先天性原因，另一種就是后天性原因。1、先天性因素：由于胎兒在母親的肚子里的時候，它的發(fā)育受到了障礙，那么從而導(dǎo)致了它的牙齒的不完整。2、后天性因素：這種原因主要是由于，后天成長的過程當(dāng)中，一些疾病，一些創(chuàng)傷，一些炎癥而造成的牙齒不正常成長。不拔牙矯正牙齒不需要移動口腔內(nèi)的牙齒，對牙根損傷較小，這樣牙齒比較結(jié)實穩(wěn)固。