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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)治療后出現(xiàn)肝功能異常，可能由藥物副作用、自身免疫因素、合并其他肝病、生活方式影響及治療不當(dāng)?shù)人隆?1.藥物副作用：部分抗風(fēng)濕藥物可能損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致肝功能指標(biāo)異常。如甲氨蝶呤、來氟米特等。 2.自身免疫因素：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎本身可能引發(fā)免疫紊亂，影響肝臟功能。 3.合并其他肝病：患者可能同時(shí)患有病毒性肝炎、脂肪肝等其他肝臟疾病。 4.生活方式影響：長(zhǎng)期飲酒、過度勞累、飲食不規(guī)律等不良生活習(xí)慣也會(huì)損害肝臟。 5.治療不當(dāng)：治療方案不合理或未及時(shí)調(diào)整，可能加重肝臟負(fù)擔(dān)。 對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療后出現(xiàn)的肝功能異常，應(yīng)綜合考慮多種因素，及時(shí)調(diào)整治療方案，改善生活方式，并定期復(fù)查肝功能，以保障治療效果和患者健康。

自身免疫性肝炎自身免疫性肝炎也是慢性肝炎的一種，過去認(rèn)為此病在我國(guó)較少見，現(xiàn)在由于對(duì)自身免疫性肝炎的認(rèn)識(shí)有了提高，診斷方法更加完善，發(fā)現(xiàn)此病在青年女性的慢性肝炎中，占有相當(dāng)比例。自身免疫性肝炎不是由肝炎病毒或者不主要是由肝炎病毒侵入人體引起的。盡管本病的發(fā)病機(jī)理沒有完全搞清楚，但大體上是這樣的：人體的免疫系統(tǒng)對(duì)自身的蛋白組織是具有耐受性，而對(duì)外來的蛋白組織沒有耐受性，外來的蛋白組織（加病毒、細(xì)菌等）一旦進(jìn)入人體，免疫系統(tǒng)就會(huì)主動(dòng)攻擊它們，直到將其清除。然而某些因素，如遺傳、藥物、營(yíng)養(yǎng)障礙及一些尚不知道的因素，使人體自身的某些蛋白組織失去了免疫系統(tǒng)對(duì)其具備的耐受性，這部分蛋白組織便會(huì)受到免疫系統(tǒng)的攻擊，并產(chǎn)生損傷，這稱為自身免疫損傷，或自身免疫病，自身免疫性肝炎就是這樣發(fā)生的。簡(jiǎn)單地說，就是自身的免疫系統(tǒng)去攻擊或殘害自身的肝臟，使肝臟發(fā)生炎性病變。自身免疫性肝炎有輕型、重型之分，多數(shù)侵犯青年女性。輕型病例的癥狀較輕，以隱匿性起病、呈慢性肝炎表現(xiàn)，經(jīng)常伴有甲狀腺炎、胰島素依賴性糖尿病、潰瘍性結(jié)腸炎、特發(fā)性血小板減少性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等肝外性疾病。重型病型可突然起病，發(fā)熱，黃疸持續(xù)不消失或反復(fù)出現(xiàn)，肝臟功能有明顯損傷，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肝性腹水、肝性昏迷。因是慢性經(jīng)過，病情可時(shí)好時(shí)壞，反復(fù)發(fā)作，每發(fā)作一次，病情就加重一次，最后可發(fā)展成肝硬化或肝功能衰竭而死亡。自身免疫性肝炎的表現(xiàn)沒有特異性，很容易與慢性乙肝、慢性丙肝、藥物性肝炎、酒精性肝炎、肝豆?fàn)詈俗冃缘燃膊∠嗷煜薪?jīng)驗(yàn)的醫(yī)生如缺乏警惕性也會(huì)漏診。國(guó)際自身免疫性肝炎組織（I-AHG）制定了診斷標(biāo)準(zhǔn)，并推薦了“計(jì)分診斷法”，非常實(shí)用而有普遍意義。自身免疫性肝炎的治療最佳方案是免疫抑制療法，肝損傷是自身免疫性攻擊所致，可應(yīng)用抑制免疫攻擊的藥物，使其攻擊停止，肝病便可康復(fù)。雖然有了免疫抑制治療方案，但總的看來治療效果不理想，不能達(dá)到根治目的，停藥后病情事反復(fù)或惡化，此時(shí)還要繼續(xù)用藥。

這種情況免疫性疾病的治療西醫(yī)主要是激素治療，但副作用較大，且復(fù)發(fā)率很高。這種情況下建議結(jié)合中醫(yī)治療，用保肝的中藥結(jié)合補(bǔ)益氣血的中藥治療，以增強(qiáng)體質(zhì)，減少副作用降低復(fù)發(fā)率，建議到中醫(yī)內(nèi)科治療，祝早日康復(fù)。

你好，目前自身免疫性肝病的治療決策是相對(duì)簡(jiǎn)單的：對(duì)于肝炎性成分顯著者予以免疫抑制治療，而對(duì)于膽汁淤積為主者給予UDCA治療。無論是免疫抑制治療還是UDCA治療，均在疾病早期階段療效較明顯，至肝硬化階段，不僅療效不明顯，糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)也明顯加重。自身免疫性肝病一定要早期診斷和治療。建議：目前該疾病還無有效的預(yù)防保健方法，爭(zhēng)取做到早發(fā)現(xiàn)早治療。平時(shí)注意休息，營(yíng)養(yǎng)要跟得上，祝早日康復(fù)！