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雙側(cè)致密性骨炎患者，HLA-B27 檢查結(jié)果陰性，走路多膝蓋骨和腳踝疼，腰以上肩以下部分有時(shí)疼，是否為強(qiáng)直性脊柱炎，需綜合多種因素判斷，包括癥狀特點(diǎn)、影像學(xué)表現(xiàn)、家族病史、其他實(shí)驗(yàn)室檢查及治療反應(yīng)等。 1. 癥狀特點(diǎn)：強(qiáng)直性脊柱炎多表現(xiàn)為下腰背或臀部疼痛、僵直，常在夜間或休息時(shí)加重，活動(dòng)后減輕。而致密性骨炎疼痛多集中在骶髂關(guān)節(jié)，勞累后加重。 2. 影像學(xué)表現(xiàn)：強(qiáng)直性脊柱炎在 X 線或 CT 上可見(jiàn)骶髂關(guān)節(jié)破壞、脊柱竹節(jié)樣改變等。致密性骨炎主要是骶髂關(guān)節(jié)面骨質(zhì)密度增高。 3. 家族病史：強(qiáng)直性脊柱炎有一定遺傳傾向，若家族中有類(lèi)似患者，患病風(fēng)險(xiǎn)增加。 4. 其他實(shí)驗(yàn)室檢查：如血沉、C 反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，強(qiáng)直性脊柱炎患者可能升高。 5. 治療反應(yīng)：對(duì)非甾體抗炎藥的治療反應(yīng)也可作為參考，強(qiáng)直性脊柱炎患者通常反應(yīng)較好。 綜上所述，僅根據(jù)目前提供的信息不能明確診斷是否為強(qiáng)直性脊柱炎。還需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，并結(jié)合癥狀變化、治療效果等綜合判斷。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診，以便明確診斷，采取合適的治療措施。

考慮為脊柱炎，目前可以采取抗炎、止疼藥物的，可以服用蜂蜜、牛奶、核桃等食物，多吃蔬菜和水果，防止偏食，平時(shí)多參加體育鍛煉來(lái)增強(qiáng)抵抗力的。