57 歲男性膽囊切除后肝腫瘤肺門淋巴結(jié)腫大咋治？
患者男,57歲,上半年因膽囊炎\膽管結(jié)石進行了膽囊切除術(shù),半年后復(fù)查:經(jīng)B超\核磁共振顯示,肝上長有約直徑3.5cm的腫瘤,且肺門淋巴結(jié)腫大,有高血糖現(xiàn)象,住院期間曾幾次高燒。請問專家，這種情況該怎么治療啊？
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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對于這位 57 歲男性患者的情況，治療方案需要綜合考慮多種因素，包括腫瘤性質(zhì)、患者身體狀況、血糖控制、發(fā)熱原因以及淋巴結(jié)腫大的性質(zhì)等。 1. 腫瘤性質(zhì)確定：首先需要通過病理檢查明確肝腫瘤的性質(zhì)，是良性還是惡性。如果是良性腫瘤，且無明顯癥狀，可能只需定期復(fù)查；若為惡性腫瘤，可能需要手術(shù)、化療、放療等綜合治療。 2. 身體狀況評估：患者的整體健康狀況對治療方案的選擇至關(guān)重要。高血糖需要積極控制，以減少手術(shù)和治療的風(fēng)險。 3. 發(fā)熱原因查找：高燒可能是感染導(dǎo)致，需要進行抗感染治療；也可能與腫瘤相關(guān)，需進一步明確。 4. 淋巴結(jié)腫大處理：明確肺門淋巴結(jié)腫大的原因，是炎癥、腫瘤轉(zhuǎn)移還是其他原因，針對性治療。 5. 治療方案選擇：根據(jù)腫瘤性質(zhì)和患者身體狀況，若適合手術(shù)，術(shù)后可能結(jié)合化療藥物如吉西他濱、順鉑、氟尿嘧啶等進行輔助治療。若不適合手術(shù)，可選擇靶向治療藥物如索拉非尼，或免疫治療藥物如帕博利珠單抗等。 總之，對于該患者的治療需要多學(xué)科協(xié)作，綜合評估各種因素，制定個體化的治療方案，同時患者應(yīng)積極配合治療，保持良好的心態(tài)。
2025-01-08 20:43
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，建議再做些檢查確定腫瘤的性質(zhì)，如果是良性的話可以在病人身體狀況良好的情況下?lián)衿谑中g(shù)
2015-12-08 12:41
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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可以考慮將肝轉(zhuǎn)移瘤用氬氦刀靶向冷凍消融治療。提問者對于答案的評價：askH9A8：感激李醫(yī)生的回答，請問您那可以治療嗎？
2015-12-07 23:39
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