43 歲男近兩年心跳 180 - 190 且血壓高，咋回事？
男，43歲。近兩年來發(fā)病4次，每次心跳達(dá)到180—190血壓高，
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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43 歲男性近兩年出現(xiàn)心跳達(dá) 180 - 190 次/分且血壓高的情況，可能與心律失常、心臟疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤、精神心理因素等有關(guān)。 1. 心律失常：如陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，心臟電活動(dòng)異常導(dǎo)致心跳過快。可通過心電圖等檢查明確，治療方法包括刺激迷走神經(jīng)、藥物（如維拉帕米、普羅帕酮、腺苷）或射頻消融術(shù)。 2. 心臟疾?。喝缧募〔 ⒐谛牟〉?，影響心臟正常功能。需進(jìn)行心臟超聲、心肌酶等檢查，治療包括改善心肌供血、控制心率（如美托洛爾、比索洛爾）等。 3. 甲狀腺功能亢進(jìn)：甲狀腺激素分泌過多，引起代謝加快。通過甲狀腺功能檢查確診，治療有抗甲狀腺藥物（甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶）、放射性碘治療等。 4. 嗜鉻細(xì)胞瘤：腫瘤分泌大量兒茶酚胺，導(dǎo)致血壓和心率異常?？赏ㄟ^血、尿兒茶酚胺測定及影像學(xué)檢查診斷，治療以手術(shù)切除為主。 5. 精神心理因素：長期焦慮、緊張等，導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮。需心理評估，治療包括心理疏導(dǎo)、使用鎮(zhèn)靜藥物（如地西泮）等。 出現(xiàn)心跳快且血壓高的情況應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對性治療。
2025-01-09 00:20
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速是急診科常見的一種快速而整齊的心律失常，簡稱室上速，發(fā)作時(shí)可作機(jī)械刺激性方法如舌根部刺激法，應(yīng)用壓舌板、筷子或手指，壓舌根部或刺激咽后壁，誘發(fā)惡心、嘔吐。Valsalva法深吸氣后屏氣，然后用力呼氣，采取仰臥效果佳。另外可以考慮用一些抗心律失常藥控制，反復(fù)發(fā)作的可以考慮作心臟射頻消融術(shù)。
2015-12-08 06:39
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什么是室上性心動(dòng)過速? 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速是一種陣發(fā)性快速而規(guī)則的異位心律。其特點(diǎn)是突然發(fā)作突然停止。發(fā)作時(shí)，病人感覺心跳得非常快，好像要跳出來似的，很難受。發(fā)作時(shí)心率每分鐘150～250次，持續(xù)數(shù)秒、數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)，數(shù)日。有時(shí)當(dāng)醫(yī)生趕到，病人已終止發(fā)作了。心慌可能是唯一的表現(xiàn)，但如果有冠心病或其他心臟病史，就可能出現(xiàn)頭暈、乏力、呼吸困難、心絞痛、暈厥、心電圖檢查有心肌缺血的改變。多數(shù)情況下，房室旁道的存在，或房室結(jié)功能上的傳導(dǎo)性和不應(yīng)性的差異是其發(fā)生的基礎(chǔ)。 查看全文»
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