原發(fā)性免疫性血小板減少癥激素減量問題
自身免疫性血小板減少癥曾經(jīng)治療情況和效果：2013年7月因皮下出血入院，經(jīng)過一系列檢查發(fā)現(xiàn)是原發(fā)性免性血小板減少癥，后經(jīng)激素沖擊和護胃治療一星期后帶藥出院，出院時血小板升至正常，之后一年里口服甲潑尼龍片和胃藥、鈣片，在激素減量過程中反復發(fā)作四次，每次都加大激素劑量后然后血小板升至正常！上個月尾血小板降至7，未住院治療，口服甲潑尼龍片10顆/天，一星期后查血小板是101！想得到怎樣的幫助：想問問吃了半個月的10顆激素后可以減少一顆了嗎？該如何減量才不會反彈？
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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原發(fā)性免疫性血小板減少癥是一種自身免疫性疾病，患者使用激素治療時減量需謹慎。要考慮血小板數(shù)值變化、治療時間、有無出血癥狀、身體耐受情況及醫(yī)生經(jīng)驗等。 1. 血小板數(shù)值變化：血小板穩(wěn)定在正常范圍一段時間后，可考慮減量。如本次血小板升至 101 后能維持穩(wěn)定，可嘗試減量。 2. 治療時間：長期大劑量使用激素副作用較大，一般足量治療有效后逐漸減量。 3. 有無出血癥狀：若仍有皮膚瘀點、瘀斑等出血表現(xiàn)，減量應暫緩。 4. 身體耐受情況：觀察有無激素相關的不良反應，如血糖升高、血壓波動、骨質疏松等。若不良反應明顯，需綜合評估減量時機。 5. 醫(yī)生經(jīng)驗：醫(yī)生會根據(jù)患者的整體情況和既往治療反應來決定減量方案。 總之，激素減量不能單純依據(jù)時間或血小板數(shù)值，需要綜合多方面因素?；颊邞獓栏褡襻t(yī)囑定期復查血常規(guī)等相關指標，以便及時調整治療方案。
2025-01-09 10:46
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病例分析:你好，根據(jù)你所提供的臨床資料顯示：你關心血小板減少性紫癜治療問題，總的說來，這種疾病一定要保持血小板正常后才能慢慢減低藥量，否則反復發(fā)作不好控制，對于不同的個體，劑量不同，如果你通過檢查血小板正常兩周以上了，可以減量，一定要慢慢減意見建議:如果不出現(xiàn)反彈減量，減低到1或兩片就可以維持時間長一點
2015-12-08 14:37
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好朋友！出現(xiàn)激素付作用如血小板大致正?？芍饾u減量加中藥治療,其它方法如輸血小板.應免疫抑制劑價貴,多加強營養(yǎng)多吃排骨燉花生衣.紅皮菜.中藥應請醫(yī)資較深中醫(yī)進行辨證用藥.如黃茋.阿膠.白芍.熟地.棗皮.紅棗等
2015-12-08 11:06
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好，這個治療首先確診是什么原因，根據(jù)具體情況進行治療，如再生障礙性貧血引起血小板減少，就需要且必須對再障進行治療，如骨髓移植等。自身免疫性疾病引起的血小板破壞增多，也需要對原發(fā)病因進行治療，祛除或降低引起血小板破壞自身抗體的產(chǎn)生。
2015-12-08 09:47
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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激素減量需要在醫(yī)生的指導下進行，自己隨便減量輕則會導致復發(fā)，重則會危及生命，減量之前要去醫(yī)院做全面檢查，包括骨穿，經(jīng)過評估以后才可以減量。激素減量需要一個循序漸進的過程，通常量越小，減的速度越慢，中間間隔的周期越長，建議減量前先去醫(yī)院血液科請醫(yī)生對病情做全面檢查與評估，否則不要擅自改變藥量
2015-12-08 08:53
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