55 歲糖尿病患者膽囊壁毛糙伴腹痛如何診治
我母親，55歲，糖尿病患者，在近期的一次體檢中，查出膽囊壁毛糙，之后的一段時間里，右上腹疼痛厲害，晚上無法入眠，去了當?shù)氐拈T診照了透視，顯示膽囊壁毛糙，醫(yī)生診斷為急性膽囊炎，給配了一些吃膽囊的藥，疼痛不見好轉(zhuǎn)，于是又去了當?shù)匾患沂辛⑨t(yī)院，找了專家問診，結(jié)果專家說是腸胃有問題，可能是附件炎/結(jié)腸炎的病狀，配了一堆腸胃炎的藥，花了200多，我母親感覺不是那么回事，藥沒吃，這幾天她晚上睡覺，還是隱隱疼痛，我看著心疼
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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55 歲糖尿病患者出現(xiàn)膽囊壁毛糙且伴有右上腹疼痛，可能是急性膽囊炎，也可能是腸胃疾病如結(jié)腸炎、附件炎等。需要綜合癥狀、檢查結(jié)果等來明確診斷，并采取相應(yīng)治療措施。包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1. 疾病診斷：膽囊壁毛糙伴右上腹疼痛，急性膽囊炎的可能性較大，但也不能排除結(jié)腸炎、附件炎等腸胃疾病。醫(yī)生通常會結(jié)合患者的癥狀、體征、血液檢查（如白細胞計數(shù)）、腹部超聲等綜合判斷。 2. 急性膽囊炎原理：膽囊因細菌感染、膽囊管梗阻等因素，引發(fā)膽囊炎癥，導(dǎo)致膽囊壁增厚、毛糙，出現(xiàn)右上腹疼痛。 3. 結(jié)腸炎原理：結(jié)腸黏膜的炎癥性病變，可能與感染、免疫、遺傳等因素有關(guān)，表現(xiàn)為腹部疼痛，位置不固定。 4. 附件炎原理：女性生殖系統(tǒng)附件（輸卵管和卵巢）的炎癥，多由病原體感染引起，可出現(xiàn)下腹疼痛。 5. 治療方法：急性膽囊炎可使用抗生素如頭孢呋辛酯、甲硝唑等抗感染，疼痛劇烈時使用解痙止痛藥如山莨菪堿。結(jié)腸炎根據(jù)病情使用氨基水楊酸制劑如美沙拉嗪、糖皮質(zhì)激素如潑尼松等。附件炎常用抗生素如左氧氟沙星、阿奇霉素等。同時，患者要注意休息，清淡飲食，避免油膩、辛辣食物。 對于該患者的情況，應(yīng)盡快明確診斷，采取針對性治療。同時，要注意觀察病情變化，如有加重，及時就醫(yī)?；颊咭３至己玫纳盍晳T，有助于病情恢復(fù)。
2025-01-08 22:25
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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根據(jù)你說的情況可能是胃炎或者是消化道潰瘍引起的。你做了B超基本能排除肝膽疾病引起的，建議你做胃鏡看一下，只有查清病因才能有目的的治療。
2015-12-08 15:58
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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根據(jù)病情分析這種癥狀主要是和飲酒有關(guān)系的酒精對胃粘膜的刺激是很大的，可以破壞正常的胃粘膜屏障，引起粘膜的充血、水腫甚至是出血。這種情況下要注意飲食的調(diào)理，清淡飲食、可以喝點牛奶保護胃粘膜、先吃點流食如小米粥?？诜顾崴幦鐘W美拉唑、粘膜保護劑膠體秘
2015-12-08 12:28
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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腹痛是指由于各種原因引起的腹腔內(nèi)外臟器的病變,而表現(xiàn)為腹部的疼痛..腹痛者應(yīng)查明病因,針對病因進行治療.有些如絞窄性腸梗阻,胃腸道穿孔,壞死性胰腺炎,急性闌尾炎等尚應(yīng)及時進行手術(shù)治療.
2015-12-08 11:15
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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既然做過檢查,肝臟沒有問題,不發(fā)熱,胸片正常,腎功能正常,胰臟正常.膽囊兩年前切除,核磁共振檢查膽管無結(jié)石,那也只能是懷疑膽管炎了1給病人做個血常規(guī)看看,是不是炎癥感染,是的話主要還是抗炎補液治療,掛水正常說明還是炎癥引起的疼痛,發(fā)作時只能繼續(xù)吊水控制癥狀!
2015-12-07 21:03
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什么是急性膽囊炎? 急性膽囊炎的起病是由于腫瘤、結(jié)石等阻塞膽囊管，造成膽囊內(nèi)膽汁滯留，繼發(fā)細菌感染而引起急性炎癥。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、右上腹痛，膽囊增大壓痛，伴惡心、嘔吐，白細胞升高等。急性膽囊炎是常見多發(fā)病，女性比男性多2～3倍，尤多見于中年、肥胖者，經(jīng)治療多于12～24小時后癥狀改善，3～7日癥狀消退，總死亡率3%～5%，65歲以上死亡率為5%～10%。影響預(yù)后主要因素是年齡和病情。若老年合并嚴重心肺疾患者，死亡率可達10%～15%。并發(fā)膽囊局限性穿孔預(yù)后尚好，如膽囊穿孔引起彌漫性腹膜炎時，死亡率可達25%。 查看全文»
