自發(fā)性左側(cè)少量氣胸如何應(yīng)對(duì)
主要癥狀:自發(fā)性左側(cè)少量氣胸,左肺組織受壓約8%發(fā)病時(shí)間:10月15號(hào)化驗(yàn)檢查結(jié)果:兩側(cè)胸廓對(duì)稱,所見骨質(zhì)未見異常,左上肺野外帶件無肺紋理透亮區(qū),余肺野未見實(shí)變影,兩肺門無增大,增濃,心影稍狹小,主動(dòng)脈未見異常,縱隔劇中,兩膈面光整,肋膈角清晰銳利.
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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自發(fā)性左側(cè)少量氣胸是指在無明顯誘因下,肺組織內(nèi)出現(xiàn)含氣的囊腔,導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸腔,引起肺組織受壓。對(duì)于這種情況,需要了解其病因、癥狀、檢查方法、治療手段以及預(yù)防措施等。 1.病因:可能與肺大皰破裂、肺部基礎(chǔ)疾病、遺傳因素、劇烈運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。 2.癥狀:常見癥狀有胸痛、呼吸困難,部分患者可能僅有輕微不適。 3.檢查:除了胸部 X 線,還可能會(huì)進(jìn)行胸部 CT 等檢查,以更清晰地了解肺部情況。 4.治療:少量氣胸通常采取保守治療,如臥床休息、吸氧等。若癥狀加重,可能需要胸腔閉式引流。 5.預(yù)防:避免劇烈運(yùn)動(dòng),積極治療肺部基礎(chǔ)疾病,戒煙等。 總之,自發(fā)性左側(cè)少量氣胸雖然病情相對(duì)較輕,但也需要引起重視,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和康復(fù),以促進(jìn)肺組織的恢復(fù),減少?gòu)?fù)發(fā)的可能。
2025-01-09 04:30
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!自發(fā)性氣胸是指無外傷或人為因素情況下,臟層胸膜破裂,氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致胸腔積氣而引起的病理生理狀況.是可以先進(jìn)行保守治療觀察的,應(yīng)注意絕對(duì)臥床休息,吸氧,抗炎治療觀察,必要時(shí)應(yīng)用手術(shù)進(jìn)行治療
2015-12-08 17:00
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回答3
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邱金磊 醫(yī)師
莒南縣相溝衛(wèi)生院
其他
外科
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自發(fā)性氣胸是指無外傷或人為因素情況下,臟層胸膜破裂,氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致胸腔積氣而引起的病理生理狀況.肺無明顯病變由胸膜下氣腫泡破裂形成者稱特發(fā)性氣胸;這一點(diǎn)應(yīng)該區(qū)別于繼發(fā)性氣胸,繼發(fā)于慢阻肺肺結(jié)核等胸膜及肺疾病者稱繼發(fā)性氣胸.對(duì)于自發(fā)性氣胸的治療應(yīng)臥床休息,給予吸氧,鎮(zhèn)痛,止咳,有感染時(shí)給予抗生素治療.如果對(duì)內(nèi)科積極治療肺仍不能復(fù)張,則需考慮手術(shù)治療.手術(shù)治療分為三種:第一種,傳統(tǒng)的開胸手術(shù),創(chuàng)傷大,效果肯定,恢復(fù)慢.第二種,電視胸腔鏡手術(shù),創(chuàng)傷小,亦能達(dá)到結(jié)扎肺部瘺口的目的,恢復(fù)快.第三種,達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù),此種術(shù)式為新近引進(jìn),操作準(zhǔn)確,創(chuàng)傷小,但是費(fèi)用較高.根治難治性氣胸的一個(gè)很好的思路:完全封閉胸膜腔;不然,就算手術(shù)也會(huì)有可能復(fù)發(fā).治療氣胸的關(guān)鍵在于及時(shí)處理,若是閉合性氣胸,壓迫癥狀重時(shí),立即用長(zhǎng)針頭抽氣,或作閉式引流術(shù),變壓性氣胸須立即排氣,否則嚴(yán)重者可危及生命.對(duì)于曾有氣胸史或有肺氣腫者,應(yīng)謹(jǐn)防突然過度用力,高聲呼喊,用力大便.防治呼吸道感染也是預(yù)防氣胸發(fā)生的重要因素.
2015-12-08 06:31
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好朋友,一,病因與發(fā)病機(jī)制 1.特發(fā)性自發(fā)性氣胸的病因與發(fā)病機(jī)制 一般認(rèn)為是胸膜下大皰和肺大皰破裂引起,對(duì)大皰的形成機(jī)制有如下看法;①非特異性炎癥:細(xì)支氣管的非特異性炎癥,使細(xì)支氣管形成活瓣機(jī)制,炎癥引起纖維組織增生,瘢痕形成,結(jié)果形成胸膜下大皰和肺大皰,在肺內(nèi)壓增高時(shí),胸膜下大皰和肺大皰破裂,氣體進(jìn)入胸腔形成自發(fā)性氣胸.②肺彈力纖維先天性發(fā)育不良:肺的彈力纖維先天性發(fā)育不良,終致萎縮,使肺泡彈性減弱而形成肺大皰.③遺傳因素④胸膜間皮細(xì)胞稀少2.繼發(fā)性自發(fā)性氣胸的病因與發(fā)病機(jī)制 肺部大多疾病都可發(fā)生繼發(fā)性自發(fā)性氣胸,在此僅簡(jiǎn)述肺結(jié)核和肺癌所致氣胸的機(jī)制.①肺結(jié)核繼發(fā)的自發(fā)性氣胸:其機(jī)制為胸膜下病灶或空洞破入胸腔,結(jié)核病灶纖維化或瘢痕化導(dǎo)致肺氣腫或肺大皰破裂,粟粒型肺結(jié)核的病變?cè)诜伍g質(zhì),也可引起間質(zhì)性肺氣腫性肺大皰破裂.②肺癌繼發(fā)的自發(fā)性氣胸:其機(jī)制為癌灶直接侵犯或破壞臟層胸膜,癌腫阻塞細(xì)支氣管,形成局限性肺氣腫,癌灶導(dǎo)致的阻塞性肺炎發(fā)展為肺化膿癥,破入胸腔.3.特殊類型氣胸的病因與發(fā)病機(jī)制 月經(jīng)性自發(fā)性氣胸:發(fā)生在月經(jīng)期反復(fù)發(fā)作的自發(fā)性氣胸,有的病例復(fù)發(fā)達(dá)40次之多.文獻(xiàn)報(bào)告月經(jīng)性自發(fā)性氣胸患者有25%~37%存在有肺,胸膜或膈肌子宮內(nèi)膜異位病灶在月經(jīng)期腫脹,使管腔部分阻塞而形成“活瓣”作用,導(dǎo)致遠(yuǎn)端肺局限充氣過度引起胸膜破裂.二,治療進(jìn)展 隨著自發(fā)性氣胸病因和發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展,病理改變特征的明確,治療已由傳統(tǒng)的單純臥床,抽氣治療,進(jìn)展到針對(duì)病因,病理與防止復(fù)發(fā)的綜合治療.1.一般治療 如果氣胸量床休息,因胸膜腔每日可自行吸收約1.5%氣體,故15%氣胸可在10天左右吸收.給予補(bǔ)氧可加速氣胸的吸收,Light5認(rèn)為至少可加快吸收率4倍,因?yàn)檠a(bǔ)氧可降低毛細(xì)血管內(nèi)氮的分壓,據(jù)此增加氮?dú)獾奈斩?2.排氣療法?、俅┐膛艢?適用于閉合性自發(fā)性氣胸肺壓縮在20%~40%之間,但這種方法復(fù)發(fā)率高達(dá)29%~75%.②測(cè)壓排氣;董氏6報(bào)告用便攜式多功能氣胸治療儀治療各種氣胸療效滿意,該治療器具有正壓排氣,負(fù)壓吸引,抽液排氣等多種功能.③閉式引流排氣;開放性氣胸尤其是張力性氣胸常常需要閉式引流排氣治療.胸腔引流治療特發(fā)性氣胸是十分有效的,有報(bào)告7以此法治療81例患者,住院時(shí)間為3~6天,平均4天,只有4%患者在胸腔引流數(shù)天后仍持續(xù)漏氣.但胸腔引流治療繼發(fā)性自發(fā)性氣胸的成功率較低.有一組囊性纖維化所致氣胸患者,35%需要插入多根引流管,而一組慢性阻塞肺氣肺氣腫(COPD)所致氣胸,25%需要插入一根以上引流管.另閉式引流排氣治療繼發(fā)性自發(fā)性氣胸其復(fù)發(fā)率據(jù)Seremecs報(bào)告仍高達(dá)38%,張氏8報(bào)告采用Seldinger插管代替切開引流,肺復(fù)張期短(3~4天);而切開引流肺復(fù)張時(shí)間6.2天,另前者阻塞發(fā)生率僅為23%,而后者阻塞達(dá)40%以上.3.胸腔粘連療法?、賾?yīng)用粘連劑治療,主要的種類有 A.纖維蛋白補(bǔ)充劑:直接補(bǔ)充劑有自體血,血漿,纖維蛋白糊;間接補(bǔ)充劑有纖維蛋白質(zhì),凝血酶;此類粘連劑的作用是纖維蛋白對(duì)漏氣口的覆蓋.B.刺激胸膜炎癥劑:理化刺激劑有高滲糖,消石粉,阿的平,四環(huán)素類;生物刺激劑有支氣管炎菌苗,卡介苗;免疫調(diào)節(jié)劑有OK432等.這類粘連劑的作用系通過生物.理化刺激與免疫賦活作用產(chǎn)生無菌性及變態(tài)反應(yīng)性胸膜炎,使兩層胸膜粘著而防止漏氣.C.直接粘合作用劑:醫(yī)用膠粘劑氰基丙烯酸醋能強(qiáng)力粘合胸膜裂口.②經(jīng)胸膜腔注射法治療自發(fā)性氣胸療效差,現(xiàn)已棄用.經(jīng)胸腔引流管注入法目前常用
2015-12-08 06:10
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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自發(fā)性氣胸的治療目的是促進(jìn)患側(cè)肺復(fù)張,消除病因,減少?gòu)?fù)發(fā).治療的具體措施有保守治療,胸腔減壓,經(jīng)胸腔鏡手術(shù)或開胸手術(shù)等.影響肺復(fù)張的原因主要是和患者的年齡,基礎(chǔ)肺疾病,氣胸類型,肺萎縮時(shí)間長(zhǎng)短及治療措施等.對(duì)于你的情況,主要建議是保守治療.保守治療主要是適用于穩(wěn)定型小量氣胸,首次發(fā)生的癥狀較輕的閉合性氣胸.應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,酌情給與鎮(zhèn)靜,鎮(zhèn)痛等藥物.由于胸腔內(nèi)氣體分壓和肺毛細(xì)血管內(nèi)氣體分壓存在壓力差,每日可自行吸收胸腔內(nèi)的氣體容積的1.25-1.8%.高濃度吸氧后可加快胸腔內(nèi)氣體的吸收.保守治療需密切監(jiān)測(cè)病情變化,尤其是氣胸發(fā)生后24-48小時(shí)內(nèi).所以,你目前最好是完全臥床休息,忌大笑或情緒波動(dòng)極大,保持心情平靜.密切觀測(cè),如果肺壓縮面積繼續(xù)增大的話,最好就要胸腔穿刺抽氣,抽氣可加速肺復(fù)張,迅速緩解癥狀.同時(shí),注意觀察體溫變化,防止肺部感染.希望我的回答對(duì)你有所幫助,祝你早日恢復(fù)健康!
2015-12-08 04:45
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