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甲狀腺檢查異常,頸部淋巴結(jié)腫大怎辦

37十一期間脖子腫大游離三碘甲狀腺原氨酸:1.pg/ml5.63------2.77--7.08(參考值)游離四碘甲狀腺原氨酸甲:13.71ng/dL12------22超敏促甲狀腺素:12.250uIU/ml0.27----4.2抗甲狀腺球蛋白抗體:4000IU/mL0.0-----115抗甲狀腺過(guò)氧物酶抗體:317.3IU/mL0---34超聲所見(jiàn):甲狀腺左葉厚徑:2.1CM.右葉厚徑2.2CM,峽部厚徑0.4,被膜不光滑,實(shí)質(zhì)回聲減低,增粗,不均勻,略呈結(jié)節(jié)狀。雙側(cè)頸部可見(jiàn)多個(gè)淋巴結(jié)節(jié)樣低回聲,右側(cè)大者大小約1.4CMX0.5CM,左側(cè)大者約1.9X0.7,邊界清抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體:640.9IU/mL0.0------5.6超聲描述:甲狀腺左右葉大小正

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    甲狀腺檢查出現(xiàn)多項(xiàng)異常,包括激素水平、抗體指標(biāo)、超聲所見(jiàn)等,還伴有頸部淋巴結(jié)腫大,可能是橋本甲狀腺炎等疾病導(dǎo)致,需綜合判斷,采取相應(yīng)治療。 1. 疾病介紹:橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病,機(jī)體免疫系統(tǒng)攻擊甲狀腺組織,導(dǎo)致甲狀腺功能異常和結(jié)構(gòu)改變。 2. 激素異常:游離三碘甲狀腺原氨酸和游離四碘甲狀腺原氨酸反映甲狀腺的分泌功能,超敏促甲狀腺素升高提示甲狀腺功能減退。 3. 抗體升高:抗甲狀腺球蛋白抗體和抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體顯著升高,是橋本甲狀腺炎的重要標(biāo)志。 4. 超聲表現(xiàn):甲狀腺實(shí)質(zhì)回聲減低、增粗、不均勻且呈結(jié)節(jié)狀,提示甲狀腺組織存在慢性炎癥和結(jié)構(gòu)改變。 5. 淋巴結(jié)腫大:頸部多個(gè)淋巴結(jié)樣低回聲,可能是炎癥反應(yīng)或其他原因引起。 6. 治療方法:癥狀較輕時(shí),定期復(fù)查;出現(xiàn)甲減,可服用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、優(yōu)甲樂(lè)等藥物補(bǔ)充甲狀腺激素。 總之,對(duì)于這種情況,需要綜合分析各項(xiàng)檢查結(jié)果,明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療和隨訪。

    2025-01-08 21:49
  • 回答4

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好,根據(jù)您的甲功化驗(yàn)結(jié)果及甲狀腺B超回示,可以明確您的主要病情是橋本氏甲狀腺炎。FT3數(shù)值偏低,TSH數(shù)值偏高,說(shuō)明主要表現(xiàn)為甲減。橋本病的治療,主要是糾正甲狀腺功能,抗炎,配合增強(qiáng)免疫力為主。建議您服用優(yōu)甲樂(lè)來(lái)糾正甲減;穿王消炎片來(lái)抗炎;復(fù)方地茯口服液來(lái)增強(qiáng)免疫力。定期復(fù)查甲狀腺功能及甲狀腺B超。飲食上,少食用辛辣刺激性食物。祝您早日康復(fù)!

    2015-12-08 17:33
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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,根據(jù)您的描述,可以明確您的主要病情是橋本氏甲狀腺炎。建議您化驗(yàn)甲狀腺功能,以便明確現(xiàn)在的甲功情況。橋本病的治療,以糾正甲狀腺功能,抗炎,增強(qiáng)免疫力為主。抗炎治療,可以服用頭孢類藥物。如果甲功異常的話,需要糾正甲狀腺功能。如果甲功異常的話,是不建議懷孕的。等甲功穩(wěn)定,停藥半年,懷孕較好。祝您早日康復(fù)!

    2015-12-08 07:35
  • 回答2

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,建議服用中藥,本病發(fā)展緩慢,可以維持多年不變,如不予治療,除少數(shù)病例自行緩解外,最終均發(fā)展成甲狀腺功能減退。其自然發(fā)生粘液性水腫的過(guò)程約為10年左右,應(yīng)予及時(shí)治療。其治療原則是無(wú)限期的甲狀腺激素替代療法。干制甲狀腺片從30mg開(kāi)始,間隔7~10天增加20mg,總量為120~180mg/d,3~6個(gè)月后腺體縮小,癥狀減輕,以后給維持量60~90mg/d。應(yīng)用類固醇藥物可使甲狀腺縮小,硬度減輕,甲狀腺抗體效價(jià)下降,一般用強(qiáng)的松30~40mg/d,1個(gè)月后減量到5~10mg/d,常與甲狀腺制劑合用,隨訪觀察,并調(diào)整用量。一般不采用手術(shù)治療,因可使之發(fā)生甲狀腺功能減退的可能。但有下列情況可考慮手術(shù)治療:①口服甲狀腺制劑后甲狀腺不縮小,仍有壓迫癥狀,可作甲狀腺部分或峽部切除;②疑有甲狀腺癌或其他惡性腫瘤時(shí),可手術(shù)活檢。若無(wú)惡性病變,即終止手術(shù)。術(shù)后一律用甲狀腺制劑以防甲減或復(fù)發(fā)。

    2015-12-08 07:19
  • 回答1

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,本病發(fā)展緩慢,可以維持多年不變,如不予治療,除少數(shù)病例自行緩解外,最終均發(fā)展成甲狀腺功能減退。其自然發(fā)生粘液性水腫的過(guò)程約為10年左右,應(yīng)予及時(shí)治療。其治療原則是無(wú)限期的甲狀腺激素替代療法。干制甲狀腺片從30mg開(kāi)始,間隔7~10天增加20mg,總量為120~180mg/d,3~6個(gè)月后腺體縮小,癥狀減輕,以后給維持量60~90mg/d。應(yīng)用類固醇藥物可使甲狀腺縮小,硬度減輕,甲狀腺抗體效價(jià)下降,一般用強(qiáng)的松30~40mg/d,1個(gè)月后減量到5~10mg/d,常與甲狀腺制劑合用,隨訪觀察,并調(diào)整用量。一般不采用手術(shù)治療,因可使之發(fā)生甲狀腺功能減退的可能。但有下列情況可考慮手術(shù)治療:①口服甲狀腺制劑后甲狀腺不縮小,仍有壓迫癥狀,可作甲狀腺部分或峽部切除;②疑有甲狀腺癌或其他惡性腫瘤時(shí),可手術(shù)活檢。若無(wú)惡性病變,即終止手術(shù)。術(shù)后一律用甲狀腺制劑以防甲減或復(fù)發(fā)。

    2015-12-08 05:50
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是甲狀腺炎?   甲狀腺炎是一種甲狀腺的炎性病變,產(chǎn)生短暫的甲狀腺功能亢進(jìn)后常出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥,甲狀腺功能也可無(wú)任何變化,包括感染性和自身免疫性甲狀腺炎。急性甲狀腺炎是因細(xì)菌感染引起甲狀腺化膿性改變,亞急性甲狀腺炎是病毒感染引起炎性反應(yīng),慢性甲狀腺炎一般為自身免疫性疾病。甲狀腺炎按起病緩急可分為急性、亞急性和慢性,根據(jù)病因可分為:感染性、非感染性。前者包括細(xì)菌、病毒和放線菌等;后者有物理和化學(xué)等因素,如放療和放射性核素、干擾素-α。 查看全文»

甲狀腺腫大 畏寒
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    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

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    主任醫(yī)師 教授

    廣東省第二中醫(yī)院

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