60 歲男性四肢遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)游走性疼痛,用地塞米松治療相關(guān)咨詢(xún)
患者性別:男患者年齡:60詳細(xì)病情及咨詢(xún)目的:四肢遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)游走性痛疼有好幾年了,一般不厲害。發(fā)作時(shí)吃些消炎止痛藥,打點(diǎn)針一二天就好了。但最近半年痛疼加重而頻繁伴四肢無(wú)力,踝關(guān)節(jié)下長(zhǎng)了二個(gè)結(jié)節(jié),這幾天去看醫(yī)生,醫(yī)生說(shuō)這是風(fēng)濕小結(jié)。他開(kāi)點(diǎn)給我吃。因我有胃病一吃這些藥胃就受不了。那醫(yī)生說(shuō)只能給我打針了,用地塞米松5mg。用了幾天后有點(diǎn)好轉(zhuǎn)。但我聽(tīng)人家說(shuō)這是激素不能用太久,而停藥后會(huì)復(fù)發(fā)。請(qǐng)問(wèn)地塞米松可以用多久?還有什么藥可以用?本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:有半年目前一般情況:與沒(méi)發(fā)病半年前沒(méi)多大變化病史:有胃潰瘍,其它沒(méi)什么以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:我在農(nóng)村,以前都是我村衛(wèi)生所的醫(yī)生看的,說(shuō)是關(guān)節(jié)炎。這次剛好有省里專(zhuān)家下來(lái)。他說(shuō)是內(nèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。他開(kāi)的藥我一吃胃就受不了。就沒(méi)吃了。輔助檢查:因我是農(nóng)民沒(méi)什么錢(qián),化驗(yàn)也沒(méi)怎么去做。
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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內(nèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見(jiàn)的自身免疫性疾病,主要累及關(guān)節(jié),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬等。對(duì)于該患者的情況,需要考慮治療方案、藥物副作用、替代藥物、疾病管理及預(yù)防等方面。 1.治療方案:內(nèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療通常包括藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。藥物治療如非甾體抗炎藥(如布洛芬、雙氯芬酸鈉)、改善病情抗風(fēng)濕藥(如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特)等。物理治療包括熱療、冷敷等。嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形時(shí)可能需要手術(shù)治療。 2.藥物副作用:地塞米松是一種糖皮質(zhì)激素,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等。一般不建議長(zhǎng)期使用,具體使用時(shí)長(zhǎng)需根據(jù)病情和個(gè)體反應(yīng),由醫(yī)生決定。 3.替代藥物:除了地塞米松,還可以選擇其他藥物,如生物制劑(如依那西普、阿達(dá)木單抗),但價(jià)格相對(duì)較高。 4.疾病管理:患者應(yīng)注意休息,避免勞累和關(guān)節(jié)受傷,保持良好的心態(tài)。 5.預(yù)防:注意保暖,適當(dāng)鍛煉,增強(qiáng)免疫力,預(yù)防感染。 內(nèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,患者需要積極配合醫(yī)生,定期復(fù)查,根據(jù)病情調(diào)整治療方案,以控制病情,提高生活質(zhì)量。
2025-01-09 03:17
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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其實(shí)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷很看重臨床的表現(xiàn),目前國(guó)內(nèi)外診斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)為滿(mǎn)足下列7條中4條即可診斷,1:晨僵大于1小時(shí),2:對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫,3:3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫,4:腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)腫,5:類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié);6:類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性,7:雙手X線至少有關(guān)節(jié)間隙的狹窄,需要注意前面4條須超過(guò)6周。你可以對(duì)照一下做一些必要的檢查。
2015-12-08 19:01
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:你好,對(duì)于患者的癥狀,建議最好是進(jìn)行抗風(fēng)濕治療,同時(shí)進(jìn)行消炎治療,防止脊柱炎加重
2015-12-08 13:51
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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病情分析:您的情況是感染溶血性鏈球菌后所產(chǎn)生的免疫反應(yīng)。在中醫(yī)院屬于行痹。1、密切觀察身體的變化情況,注意心臟的變化,有問(wèn)題及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。2、可考慮應(yīng)用青霉素、紅霉素等藥物治療3、可考慮請(qǐng)中醫(yī)大夫看看,請(qǐng)醫(yī)生對(duì)您的身體進(jìn)行明確的辯證后選用中藥調(diào)治。可考慮選用防風(fēng)湯加減調(diào)治。4、保持心情舒暢,練達(dá)豁達(dá)樂(lè)觀的心態(tài)和性格;生活要有規(guī)律,起居有常,保證足夠的睡眠;加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)鍛煉,早晨跑步晚上散步;不要吃辛辣肥膩煎炸生冷硬過(guò)咸過(guò)酸食物,不要暴飲暴食,飲食以八分飽為宜。
2015-12-08 12:21
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎? 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱在關(guān)節(jié)的表現(xiàn),其典型癥狀為游走性、多發(fā)性大關(guān)節(jié)炎,常見(jiàn)由一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個(gè)關(guān)節(jié),病變局部呈現(xiàn)紅、腫、灼熱、劇痛,部分病人也有幾個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)病。不典型的病人僅有關(guān)節(jié)疼痛而無(wú)其他炎癥表現(xiàn),非甾體類(lèi)抗炎藥效果明顯,急性炎癥一般于2~4周消退,不留后遺癥,但常反復(fù)發(fā)作。若風(fēng)濕活動(dòng)影響心臟,則可發(fā)生心肌炎,甚至遺留心臟瓣膜病變。 查看全文»
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楊岫巖
主任醫(yī)師 教授
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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