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72 歲女性在膽囊切除術(shù)后且患有慢性胃炎的情況下，出現(xiàn)胃脹、胃痛、腸鳴、腸痛，用藥效果不好，可能是病情變化、藥物不對(duì)癥、合并其他疾病、飲食不當(dāng)、精神心理因素等原因所致。 1. 病情變化：慢性胃炎可能加重或出現(xiàn)新的病變，如胃潰瘍、胃黏膜糜爛等。 2. 藥物不對(duì)癥：所用藥物未能針對(duì)當(dāng)前的病因和癥狀發(fā)揮作用。 3. 合并其他疾?。嚎赡芡瑫r(shí)存在腸道炎癥、腸道菌群失調(diào)、腸易激綜合征等。 4. 飲食不當(dāng)：食用了過(guò)多產(chǎn)氣食物、辛辣刺激食物或不易消化的食物。 5. 精神心理因素：長(zhǎng)期焦慮、緊張等不良情緒，影響胃腸功能。 6. 年齡因素：老年人胃腸功能減退，恢復(fù)較慢。 總之，對(duì)于這種情況，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如胃鏡、腸鏡、腹部超聲等，以明確病因，采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，要注意飲食清淡、規(guī)律，保持良好的心態(tài)。

根據(jù)描述，考慮為胃炎引起消化不良，胃脹，食欲下降等，建議做個(gè)胃鏡下可以確診，可能治療的不是很規(guī)范，所以無(wú)法治愈建議使用抗感染，抑制胃酸，促消化的藥物治療，同時(shí)注意規(guī)律飲食及衛(wèi)生，不要吃辛辣的食物，可以適當(dāng)使用中藥或者針灸調(diào)理下。