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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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膀胱嗜鉻細(xì)胞瘤是一種罕見(jiàn)的腫瘤,治療藥物包括α受體阻滯劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等。 1.α受體阻滯劑:如酚芐明,能有效阻斷兒茶酚胺對(duì)α受體的作用,降低血壓,緩解癥狀。 2.β受體阻滯劑:像普萘洛爾,可減慢心率,改善心悸等癥狀。 3.鈣通道阻滯劑:硝苯地平是常見(jiàn)的一種,能擴(kuò)張血管,降低血壓。 4.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:如卡托普利,有助于控制血壓。 5.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:氯沙坦可發(fā)揮降壓作用。 需要注意的是,藥物治療應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物及劑量。同時(shí),患者需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。若藥物治療效果不佳,可能需要考慮手術(shù)等其他治療方法。
2025-01-09 02:56
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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膀胱嗜鉻細(xì)胞瘤的治療以手術(shù)為主,多采用膀胱部分切除術(shù)。如腫瘤位于三角區(qū)或范圍廣泛及浸潤(rùn)?quán)徑M織時(shí)可行全膀胱切除術(shù)。由于手術(shù)中可能會(huì)出現(xiàn)血壓的劇烈波動(dòng),術(shù)前應(yīng)有充分準(zhǔn)備,應(yīng)用腎上腺素能受體阻滯藥如酚芐明,擴(kuò)充血容量,改善心功能以預(yù)防術(shù)后可能出現(xiàn)的低血壓和低血糖。手術(shù)一般在全麻下進(jìn)行并心電監(jiān)護(hù)。對(duì)無(wú)法切除或廣泛轉(zhuǎn)移的惡性膀胱嗜鉻細(xì)胞瘤,除予酚芐明或甲基對(duì)位酪胺緩解高血壓外,可進(jìn)行131I-MIBG等內(nèi)照射治療;化療多不敏感;有學(xué)者對(duì)惡性、復(fù)發(fā)性膀胱嗜鉻細(xì)胞瘤的放療進(jìn)行了大樣本觀察,認(rèn)為放療有較大臨床應(yīng)用價(jià)值。除開(kāi)放手術(shù)外,近來(lái)有腹腔鏡下行嗜鉻細(xì)胞膀胱部分切除術(shù)報(bào)道。
2015-12-08 12:21
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腔靜脈分段取血定位檢查,對(duì)嗜鉻細(xì)胞瘤定位,尤其對(duì)體積小的腫瘤、異位腫瘤或其他檢查未能定位的腫瘤,有較高的價(jià)值,可給CT掃描提供一定的參考。 近年來(lái)開(kāi)展的131I-間位碘芐胍(131I-MIBG)造影,對(duì)嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷及定位提供了重要方法。其原理是MIBG在化學(xué)結(jié)構(gòu)上類似去甲腎上腺素,能被腎上腺髓質(zhì)和嗜鉻細(xì)胞瘤攝取。故對(duì)嗜鉻細(xì)胞瘤檢查有特異性,能鑒別腎上腺或腎上腺以外其他部位的腫瘤是否為嗜鉻細(xì)胞瘤。具有安全、特異和準(zhǔn)確率高的優(yōu)點(diǎn)。
2015-12-08 10:27
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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膀胱嗜鉻細(xì)胞瘤的治療以手術(shù)為主,多采用膀胱部分切除術(shù)。如腫瘤位于三角區(qū)或范圍廣泛及浸潤(rùn)?quán)徑M織時(shí)可行全膀胱切除術(shù)。由于手術(shù)中可能會(huì)出現(xiàn)血壓的劇烈波動(dòng)術(shù)前應(yīng)有充分準(zhǔn)備應(yīng)用腎上腺素能受體阻滯藥如酚芐明,擴(kuò)充血容量,改善心功能以預(yù)防術(shù)后可能出現(xiàn)的低血壓和低血糖。手術(shù)一般在全麻下進(jìn)行并心電監(jiān)護(hù)。對(duì)無(wú)法切除或廣泛轉(zhuǎn)移的惡性膀胱嗜鉻細(xì)胞瘤除予酚芐明或甲基對(duì)位酪胺緩解高血壓外,可進(jìn)行131I-MIBG等內(nèi)照射治療;化療多不敏感;有學(xué)者對(duì)惡性復(fù)發(fā)性膀胱嗜鉻細(xì)胞瘤的放療進(jìn)行了大樣本觀察認(rèn)為放療有較大臨床應(yīng)用價(jià)值。
2015-12-08 08:27
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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膀胱嗜鉻細(xì)胞瘤僅占腎上腺外嗜鉻細(xì)胞瘤的10%[1],占膀胱腫瘤的0.06%~0.33%[2-3],女性發(fā)病率略高于男性。典型的臨床表現(xiàn)是排尿時(shí)頭痛、頭暈、心悸、視物模糊、出汗和高血壓。
2015-12-08 06:33
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什么是嗜鉻細(xì)胞瘤? 嗜鉻細(xì)胞瘤(pheochromocytoma)可是一種產(chǎn)生兒茶酚胺的腫瘤,起源于腎上腺髓質(zhì)、交感神經(jīng)節(jié)或其他部位的嗜鉻組織,這種瘤細(xì)胞能持續(xù)或間斷地釋放大量?jī)翰璺影?,引起持續(xù)性或陣發(fā)性高血壓和多個(gè)器官功能及代謝紊亂。腎上腺髓質(zhì)是瘤最常見(jiàn)的原發(fā)部位,約占80%~90%,但在兒童,腎上腺外腫瘤的發(fā)生率明顯高于成人,可達(dá)30%~40%,約10%小兒嗜鉻細(xì)胞瘤有家族性。約90%患兒為持續(xù)性高血壓。 查看全文»
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