關(guān)節(jié)疼痛,相關(guān)檢查異常,是風(fēng)濕還是類風(fēng)濕?
醫(yī)生您好!一個(gè)月前我先是左手大拇指根部的關(guān)節(jié)痛,食指的中部關(guān)節(jié)痛,右手無(wú)名指靠指甲蓋部位的關(guān)節(jié)痛,半個(gè)月以前雙膝疼痛,去醫(yī)院檢查紅細(xì)胞沉降率為9,抗鏈球菌溶血素O不189,類風(fēng)濕因子為278,請(qǐng)問(wèn)是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎還是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎.謝謝!曾經(jīng)治療情況和效果:去醫(yī)院檢查紅細(xì)胞沉降率為9,抗鏈球菌溶血素O不189,類風(fēng)濕因子為278,請(qǐng)問(wèn)是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎還是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎.謝謝!想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問(wèn)是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎還是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎.謝謝!
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
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關(guān)節(jié)疼痛且相關(guān)檢查指標(biāo)異常,判斷是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎還是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,需要綜合多方面因素,如癥狀表現(xiàn)、關(guān)節(jié)受累特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、影像學(xué)檢查以及病程發(fā)展等。 1. 癥狀表現(xiàn):風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為大關(guān)節(jié)游走性疼痛,伴紅腫熱;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多為小關(guān)節(jié)對(duì)稱性、持續(xù)性疼痛,伴晨僵。 2. 關(guān)節(jié)受累特點(diǎn):風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要侵犯大關(guān)節(jié),如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)為主。 3. 實(shí)驗(yàn)室檢查:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎抗鏈球菌溶血素“O”升高明顯;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽(yáng)性常見(jiàn)。 4. 影像學(xué)檢查:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)破壞較少;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可有關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)破壞等。 5. 病程發(fā)展:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎經(jīng)治療后可恢復(fù),較少遺留關(guān)節(jié)畸形;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情反復(fù),易導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。 僅根據(jù)您提供的信息,還不能明確診斷。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如關(guān)節(jié)超聲、X 線等,并結(jié)合臨床表現(xiàn),由醫(yī)生綜合判斷。同時(shí),無(wú)論哪種疾病,都應(yīng)早期治療,避免病情進(jìn)展。
2025-01-09 10:41
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回答2
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史東岳
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這種情況一般的情況是可有痛風(fēng)疾病的情況或關(guān)節(jié)炎的情況引起的。。建議是拍片檢查和做血尿酸檢查的。如果檢查都正常往往是風(fēng)關(guān)痛的情況。一般是可以配合用消炎止痛藥物、理療、針灸、按摩、外用藥物的治療的
2015-12-08 17:42
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
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這位朋友您好,您這情況可能是存在風(fēng)濕痛,一般可外帖活血祛風(fēng)止痛的黑膏藥,建議你吃些非甾體類抗炎止痛的藥物??蛇x擇胸痛或美洛昔康。
2015-12-08 13:10
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什么是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎? 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱在關(guān)節(jié)的表現(xiàn),其典型癥狀為游走性、多發(fā)性大關(guān)節(jié)炎,常見(jiàn)由一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個(gè)關(guān)節(jié),病變局部呈現(xiàn)紅、腫、灼熱、劇痛,部分病人也有幾個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)病。不典型的病人僅有關(guān)節(jié)疼痛而無(wú)其他炎癥表現(xiàn),非甾體類抗炎藥效果明顯,急性炎癥一般于2~4周消退,不留后遺癥,但常反復(fù)發(fā)作。若風(fēng)濕活動(dòng)影響心臟,則可發(fā)生心肌炎,甚至遺留心臟瓣膜病變。 查看全文»
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楊岫巖
主任醫(yī)師 教授
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