口服異煙肼吡嗪酰胺后貧血脾大如何診治
通過口服異煙肼,吡嗪酰胺,出現(xiàn)貧血,白細(xì)胞1.63,紅細(xì)胞白56,輸兩次紅細(xì)胞懸液,骨髓活檢:淋巴細(xì)胞增多,胞漿少,胞體小,診斷:結(jié)合臨床,不排除淋巴源性疾病,脾大4.4無腹水無占位.請(qǐng)專家給予診斷,治療方案.
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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口服異煙肼和吡嗪酰胺后出現(xiàn)貧血、脾大等癥狀，可能與藥物副作用、自身免疫反應(yīng)、造血系統(tǒng)異常、淋巴源性疾病及其他潛在疾病有關(guān)。 1. 藥物副作用：異煙肼和吡嗪酰胺可能影響造血功能，導(dǎo)致血細(xì)胞減少和貧血。治療上需考慮調(diào)整抗結(jié)核藥物方案，可選用利福平、乙胺丁醇等。 2. 自身免疫反應(yīng)：自身免疫系統(tǒng)異?？赡芄糇陨砑?xì)胞，影響造血。需進(jìn)行免疫相關(guān)檢查，如自身抗體檢測(cè)。治療可能使用免疫抑制劑，如環(huán)孢素。 3. 造血系統(tǒng)異常：骨髓造血功能障礙可引起貧血。進(jìn)一步明確病因，如是否存在再生障礙性貧血等。治療可能包括促造血藥物，如促紅細(xì)胞生成素。 4. 淋巴源性疾?。翰慌懦馨拖到y(tǒng)疾病導(dǎo)致血細(xì)胞異常。需完善淋巴瘤相關(guān)檢查，如病理活檢。治療可能包括化療、放療等。 5. 其他潛在疾病：某些隱匿的全身性疾病也可能有類似表現(xiàn)。需全面排查，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。治療因病而異。 患者出現(xiàn)的這些癥狀較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)進(jìn)行明確診斷，并制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí)，治療過程中要密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)等指標(biāo)，以評(píng)估治療效果和調(diào)整治療方案。
2025-01-09 07:38
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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結(jié)核性的胸膜炎短期內(nèi)是無法完全解決的,需要堅(jiān)持進(jìn)行抗結(jié)核治療,少量的積液會(huì)吸收的,如果發(fā)現(xiàn)積液增多才說明嚴(yán)重了根據(jù)患者目前的情況,說明藥物損傷嚴(yán)重,可考慮換藥治療!
2015-12-08 13:05
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