右膝關(guān)節(jié)疼痛伴下肢紅斑，類風(fēng)濕因子陽性，是結(jié)節(jié)性紅斑嗎？
2007年1月25日無明顯誘因出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)疼痛一天.第二天下肢出現(xiàn)紅斑呈炎性.有明顯觸痛.無對稱性.散在分布逐漸增多多見于小腿曲側(cè)近膝關(guān)節(jié)處及大腿遠端.以后在手指耳廓臀部上臂散發(fā).軀干未見.全身無其他不適.用地米后消失.停藥后復(fù)發(fā).每次都伴關(guān)節(jié)疼痛.類風(fēng)濕因子陽性.這是結(jié)節(jié)性紅斑嗎還需要做哪些檢查怎么治療啊第一次問題補充:(2007-2-203:41:49)可觸到皮下結(jié)節(jié).類風(fēng)濕有這種結(jié)節(jié)嗎第二次問題補充:(2007-3-40:58:42)如果是結(jié)節(jié)性紅斑該怎么治療啊
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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右膝關(guān)節(jié)疼痛伴下肢紅斑，類風(fēng)濕因子陽性，可能是結(jié)節(jié)性紅斑，但也不能排除其他疾病。需綜合癥狀、體征、實驗室檢查等進行判斷，如血常規(guī)、自身抗體檢測、病理活檢等。治療方法包括一般治療、藥物治療等。 1. 癥狀表現(xiàn)：結(jié)節(jié)性紅斑常見于小腿伸側(cè)，表現(xiàn)為紅色或紫紅色疼痛性炎性結(jié)節(jié)，可伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等。 2. 檢查方法： 血常規(guī)：了解白細胞、紅細胞、血小板等情況。 自身抗體檢測：排查自身免疫性疾病。 病理活檢：明確病變性質(zhì)。 3. 疾病鑒別：與其他類似疾病如硬紅斑、變應(yīng)性血管炎等相鑒別。 4. 治療原則：首先去除病因，如感染等。 5. 藥物治療： 非甾體抗炎藥：如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，緩解疼痛和炎癥。 糖皮質(zhì)激素：如潑尼松，適用于病情較重者。 免疫抑制劑：如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。 總之，對于出現(xiàn)的癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。
2025-01-09 01:46
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