72歲老人肝癌,治療與生存相關(guān)問(wèn)題咨詢
病情描述(主要癥狀、發(fā)病時(shí)間):我父親今年72歲。2009年4月27日CT檢查發(fā)現(xiàn)有肝癌,肝臟左葉有8.7cmx7.3cmx6.8cm的包塊,膽管擴(kuò)張嚴(yán)重。詳細(xì)病情:我父親2008年9月B超檢查正常,09年3月起感覺(jué)胃部有輕微疼痛,4月23日化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)志物,檢查結(jié)果超標(biāo)。4月27日CT檢查發(fā)現(xiàn)有肝癌。(放射科醫(yī)生判斷可能是從膽管轉(zhuǎn)移的,腫瘤科醫(yī)生認(rèn)為是原發(fā)性肝癌。)右肝完好,膽管擴(kuò)張嚴(yán)重。4月29日檢查肝功能正常,沒(méi)有黃疸、肝腹水。沒(méi)有出現(xiàn)明顯遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移。曾經(jīng)治療情況和效果:由于年齡大,包塊較大,并有肺心病,因此醫(yī)生不建議進(jìn)行手術(shù)切除治療,而采取介入療法。5月8日進(jìn)行了第一次介入治療,灌注了藥物(鹽酸吡柔比星30mg,絲裂霉素10mg,注射用哌拉西林鈉舒,注射用卡羅磺鈉,碘海醇注射液)。由于判斷是肝門靜脈給癌細(xì)胞供血,故未進(jìn)行栓塞。手術(shù)過(guò)程正常,術(shù)后無(wú)明顯副作用反應(yīng),胃口比較正常,但感覺(jué)腿軟、出虛汗。5月21日化驗(yàn)白血球6000多。用藥情況:4月27日入院后,每日輸巖舒(復(fù)方苦參針)20ml,口服復(fù)方斑蝥膠囊2次(3粒/次),鹽酸曲馬多緩釋片2次(2粒/次),每隔一日注射1次胸腺肽α1,輸蔗糖鐵注射液(每周三次)。5月18日開(kāi)始,加輸艾迪100ml(每日一次)、天地欣(注射用香菇多糖)(每周2次)??诜赜苌灼W?月19日起,自評(píng)凌晨4點(diǎn)左右有疼痛感3分,改服用鹽酸嗎啡緩釋片(30mg)1粒+曲馬多1粒,每日兩次,服后不覺(jué)任何疼痛或異物感。5月18日經(jīng)過(guò)四川省中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)診治,認(rèn)為陰虛。開(kāi)方8付補(bǔ)體虛。19日起服用該方中藥。平時(shí)口服復(fù)方阿膠漿3次,每次1支。想得到怎樣的幫助:1、在否已是處于肝癌晚期?是否可以治愈?若不能治愈,可以生存多長(zhǎng)時(shí)間?2、介入治療(藥物灌注)的療效如何?有什么副作用?如何減輕或消除副作用?3、放射性粒子I125植入治療是什么手術(shù)?是否可以和藥物灌注介入治療同時(shí)進(jìn)行?有什么副作用?如何減輕或消除副作用?植入后是否有放射性,對(duì)身邊人是否有放射污染?如何防護(hù)?4、介入治療可以做幾次?灌注和放療的介入治療是否可以同時(shí)進(jìn)行?5、立體定向三維適形放療對(duì)肝癌是否有療效?6、德國(guó)拜耳的多吉美(索拉菲尼)治療肝癌的療效如何,是否可以和介入治療同時(shí)進(jìn)行?需要幾個(gè)療程,時(shí)間多長(zhǎng)?有什么副作用?在上海什么地方可以買到?秘魯產(chǎn)多吉美的療效如何?7、通過(guò)介入治療和服用多吉美,可以延長(zhǎng)多長(zhǎng)時(shí)間的壽命?8、除了介入治療和服用多吉美外,還有什么治療方法適合我父親的情況?9、對(duì)我父親的這種情況,年齡大,身體較虛弱,是否用中藥進(jìn)行治療更合適?10、在飲食上應(yīng)注意什么?是否可以服用靈芝孢子粉等營(yíng)養(yǎng)品?
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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72歲老人患肝癌,涉及病情階段判斷、治療方式效果及副作用、可選治療方法、飲食注意等。 1.病情階段:判斷肝癌是否處于晚期,需綜合腫瘤大小、轉(zhuǎn)移情況、肝功能等多方面因素。目前未出現(xiàn)明顯遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移,但包塊較大,病情相對(duì)較重。 2.治療效果:介入治療對(duì)肝癌有一定療效,能抑制腫瘤生長(zhǎng),但可能有發(fā)熱、惡心等副作用??赏ㄟ^(guò)對(duì)癥處理減輕。 3.治療選擇:放射性粒子 I125 植入治療是局部放療手段,與藥物灌注介入能否同時(shí)進(jìn)行需評(píng)估。立體定向三維適形放療也可考慮。 4.藥物治療:多吉美對(duì)肝癌有一定作用,副作用包括腹瀉、皮疹等,是否能與介入治療同時(shí)進(jìn)行需醫(yī)生評(píng)估。 5.綜合治療:除介入和藥物,還可考慮中醫(yī)治療等,但需根據(jù)患者身體狀況選擇。 6.飲食注意:飲食宜清淡、易消化,可適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),靈芝孢子粉等營(yíng)養(yǎng)品可酌情服用。 總之,對(duì)于該患者,應(yīng)綜合多種治療方法,同時(shí)注意飲食和生活調(diào)理,定期復(fù)查,以提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期。
2025-01-09 08:43
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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手術(shù)治療也可以介入和消融
2015-12-08 21:15
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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對(duì)于肝癌中晚期建議以中醫(yī)治療為主,但是不建議單純使用中醫(yī)治療。采用手術(shù)治療、放化療和中醫(yī)治療結(jié)合的綜合治療會(huì)起到最好的效果。
2015-12-08 07:08
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什么是肝癌晚期? 當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的肝癌癥狀就診時(shí)候,病情往往已比較嚴(yán)重,多數(shù)處于中晚期。肝癌晚期癥狀以肝區(qū)疼痛最為常見(jiàn),其次是上腹部包塊、納差、乏力、消瘦、原因不明發(fā)熱等。 也有部分患者表現(xiàn)為肝硬化的一些并發(fā)癥,如黑便、嘔血等。 查看全文»
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