血尿 4 年伴多種癥狀，檢查結(jié)果異常，如何診斷治療？
血尿4年。腰部時有酸痛，以左側(cè)為甚，偶有左睪丸脹痛，無眼瞼浮腫，血壓正常。B超示雙腎小結(jié)石0.3*0.4cm,IVP正常，雙腎靜脈B超正常，尿檢：紅細胞總數(shù)42.7（0-25），紅細胞（高倍視野）7.7，白細胞總數(shù)1（0-25），RBC-P70Fsc：41.5,RBC-Fsc-DW：14.1,RBC-MF1：11.6,RBC-MF1-DWSC:13,RBC-MFsc:38.3,潛血+2。24小時尿微量白蛋白58mg(2-30),24小時尿蛋白18mg(0-150),尿微量白蛋白31mg/l(0-30),尿沉渣：紅細胞形態(tài)：60%縐縮形，20%面包圓形，尿蛋白定性（-），尿篩僅IGG偏高，12小時尿addiss計數(shù)：RBC2600/12h尿，尿紅細胞容積：MCV80.4fl,CHCM414g/l,CH33.3pg,RDW10.3%,HDW48.3g/l,免疫功能全套：IGG,IGA,IGM,IGE,C3,C4,CD4,CD4/CD8均正常，但CD3：47.9%（61-85），CD8：15.1%（19-48）。此乃所有檢查結(jié)果，請專家?guī)兔Ψ治鲈\斷，后續(xù)檢查治療方案及注意事項。謝謝！??！
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
血尿 4 年，伴腰部酸痛、睪丸脹痛，多項檢查有異常。需綜合考慮結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染、腎小球疾病、免疫性疾病等可能，明確診斷后制定治療方案，并注意日常調(diào)養(yǎng)。 1. 結(jié)石因素：雙腎小結(jié)石可能損傷腎組織導致血尿?？赏ㄟ^多喝水、多運動促進結(jié)石排出，必要時服用排石顆粒、腎石通顆粒、金錢草顆粒等藥物。 2. 泌尿系統(tǒng)感染：雖白細胞總數(shù)正常，但不能完全排除輕微感染?？墒褂米笱醴承恰㈩^孢呋辛酯、阿莫西林等抗感染治療。 3. 腎小球疾?。翰糠旨t細胞形態(tài)異常，需警惕腎小球疾病。可進一步做腎穿刺活檢明確，治療可能包括激素、免疫抑制劑等。 4. 免疫性疾病：盡管大部分免疫指標正常，但仍需動態(tài)觀察。如有異常，可能需免疫調(diào)節(jié)治療。 5. 其他因素：生活習慣、飲食等也可能影響。應(yīng)避免勞累、戒煙酒，低鹽低脂飲食。 總之，需要綜合各種因素明確診斷，采取針對性治療措施，并注意生活中的調(diào)養(yǎng)，定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化。
2025-01-09 09:48
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
您好，針對慢性腎病的治療我科獨創(chuàng)“多靶點雞尾酒個性化療法”，通過系統(tǒng)檢查后明確病因，指定最適合的診療方案。西醫(yī)消除臨床癥狀，中醫(yī)維持療效。從根本上恢復(fù)腎小球濾過功能，改善腎功能。不依賴激素，無副作用，避免復(fù)發(fā)。歡迎來我院就診，節(jié)假日不休，相信一定可以幫到您，祝您健康！
2015-12-08 05:43
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
-
什么叫血尿呢?一般分為：肉眼血尿和顯微鏡下血尿。肉眼血尿即外觀為血色，有時為茶色。顯微鏡下血尿：是將排出的尿液經(jīng)離心沉淀后，在顯微鏡下檢查：每個高倍視野下紅細胞在2個以上即為鏡下血尿。（一）、最常見引起血尿的原因：1、尿路疾?。喝缤鈧?、腫瘤、結(jié)核、結(jié)石、感染、先天性畸形、梗阻性疾病等。2、鄰近器官疾?。喝缣m尾炎、直腸癌、宮頸癌等。3、全身性疾?。邯ト缪翰 ⒏哐獕?、腎動脈硬化癥、糖尿病等。（二）、泌尿系統(tǒng)常見疾病出現(xiàn)血尿特點及表現(xiàn)：1、腎結(jié)核血尿：早期僅在尿中查到紅細胞和膿細胞，隨后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛和終末血尿，患者常有以往的結(jié)核史。2、前列腺增生血尿：少數(shù)病人膀胱鏡粘膜破裂血管出血引起的肉眼血尿，有時排血塊。尿頻是早期癥狀3、泌尿系結(jié)石血尿：膀胱尿道結(jié)石有排尿困難、排尿費力和血尿，腎、輸尿管結(jié)石出現(xiàn)腎絞痛，如合并感染則可出現(xiàn)發(fā)燒、寒戰(zhàn)等。4、泌尿系腫瘤引起血尿腎盂腫瘤常有血尿，腎癌血尿見于50～60%病例。就診時1／4腎腫瘤病例已屬晚期。血尿特點：無痛、間歇性全程血尿，有時可觸及腹部胂塊，伴有消瘦發(fā)熱等。膀胱癌血尿：占泌尿系統(tǒng)中腫瘤第一位，血尿見于90%病例肉眼血尿占50%，血尿特點：無痛性全程血尿，有時伴終末血尿加重，呈間歇性發(fā)生在間歇中易給病人已治愈的錯覺，做膀胱鏡檢查即可診斷。5、腎下垂血尿：主要癥狀腰痛、勞動及行走加劇，平臥后消失。尿內(nèi)常出現(xiàn)程度不同的血尿，往往合并有腎積水。
2015-12-08 05:19
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是結(jié)石病? 結(jié)石病是人體異常礦化所致的一種以鈣鹽或脂類積聚成形而引起的一種疾病。表現(xiàn)為人體導管腔中或腔性器官(如腎臟、輸尿管、膽囊或膀胱等)的腔中形成的固體塊狀物。常見的結(jié)石有膽結(jié)石、膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石、胰導管結(jié)石、唾液腺導管結(jié)石、闌尾糞石、胃石、包皮石和牙石等。 查看全文»
