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縱膈淋巴反應(yīng)性增生是一種較為復(fù)雜的疾病，其發(fā)病機(jī)制與多種因素相關(guān)。治療方法除手術(shù)外，還包括藥物治療、放療、免疫治療、中醫(yī)治療等。 1. 藥物治療：可使用糖皮質(zhì)激素類藥物，如潑尼松、地塞米松等，能減輕炎癥反應(yīng)；抗生素類藥物，如阿莫西林、頭孢呋辛酯等，用于控制感染；免疫調(diào)節(jié)劑，如胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子等，調(diào)節(jié)免疫功能。 2. 放療：通過放射線照射病變部位，抑制異常增生的淋巴組織。 3. 免疫治療：使用免疫抑制劑，如環(huán)孢素、他克莫司等，調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)。 4. 中醫(yī)治療：采用中藥調(diào)理，如清熱解毒、活血化瘀的方劑，幫助改善癥狀。 5. 生活調(diào)理：保持良好的生活習(xí)慣，如充足睡眠、合理飲食、適度運(yùn)動，增強(qiáng)自身免疫力。 縱膈淋巴反應(yīng)性增生的治療需要綜合考慮患者的具體情況，選擇合適的治療方案?；颊邞?yīng)在正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，并定期復(fù)查。

老年男性，縱隔包塊有出血，手術(shù)切除包塊后出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)反應(yīng)性增長。病因治療，在明確病人存在縱隔感染時(shí)，應(yīng)積極尋找病因，查找引起縱隔感染的病原菌，再根據(jù)不同的病菌給予響應(yīng)敏感的抗生素。手術(shù)治療，由于縱隔膿腫和組織纖維引起的縱隔器光受壓，破壞則需要手術(shù)治療。

你好！1.治療原則支持療法，加強(qiáng)營養(yǎng)，提高自身抵抗力，抗感染。原發(fā)性縱隔膿腫以根除病因?yàn)橹?，靜脈梗阻，受壓引起的上腔靜脈綜合癥，心包炎則需要手術(shù)治療。病因治療，在明確病人存在縱隔感染時(shí)，應(yīng)積極尋找病因，查找引起縱隔感染的病原菌，再根據(jù)不同的病菌給予響應(yīng)敏感的抗生素。手術(shù)治療，由于縱隔膿腫和組織纖維引起的縱隔器光受壓，破壞則需要手術(shù)治療。

肺癌最多見的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴道，淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移是確定肺癌分期、決定治療方案和推測預(yù)后的重要因素。目前診斷肺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移仍主要依靠發(fā)現(xiàn)腫大的淋巴結(jié)，淋巴結(jié)大小和轉(zhuǎn)移發(fā)生率相關(guān)。有文獻(xiàn)報(bào)道［3］，淋巴結(jié)越大，發(fā)生轉(zhuǎn)移病變的機(jī)會越高；伴縱隔轉(zhuǎn)移患者的最大淋巴結(jié)平均直徑明顯大于無轉(zhuǎn)移者；但是單純依據(jù)淋巴結(jié)大小尚不能作為判斷淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移的標(biāo)準(zhǔn)。Kerr等［4］通過對56例肺癌患者的１６８個(gè)縱隔淋巴結(jié)進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)直徑和有無發(fā)生轉(zhuǎn)移不存在顯著性相關(guān)，得出結(jié)論為轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)不一定大于良性淋巴結(jié)。3.1MRI表現(xiàn)MRI具有良好的軟組織分辨力，利用血管流空效應(yīng)及脂肪抑制序列可區(qū)分縱隔淋巴結(jié)、周圍脂肪、血管，還可通過冠狀切面更好地顯示主動脈弓下淋巴結(jié)，故具有獨(dú)特的臨床應(yīng)用價(jià)值［5］。腫大淋巴結(jié)于T1加權(quán)像及T2加權(quán)像均表現(xiàn)為位于縱隔間隙內(nèi)異常增多的軟組織信號影，發(fā)生壞死時(shí)可出現(xiàn)不規(guī)則長T1、長T2信號。CT、MRI檢查是以淋巴結(jié)大小判斷肺癌縱隔淋巴結(jié)是否存在轉(zhuǎn)移，國外報(bào)道CT所見縱隔淋巴結(jié)大小以5、10、15mm以上為陽性，而國內(nèi)有學(xué)者認(rèn)為隆突下淋巴結(jié)15mm以上為CT陽性標(biāo)準(zhǔn)［5］。但沒有轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)大小的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。正常人淋巴結(jié)大小存在個(gè)體差異且與其部位有關(guān)［6］。本組病例85例MRI檢查為陽性，有效率為80.1%。85例MRI檢查發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)腫大患者縱隔鏡檢查病理診斷74例發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，二者比較差異無顯著性（P>0.05，χ2=1.59）；21例MRI檢查未發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)腫大的患者中，術(shù)后病理診斷7例發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，二者比較差異具有顯著性（P1.0cm比較適合臨床需要。3.2MRI檢查的價(jià)值及限度探討相對于其他影像學(xué)或縱隔鏡檢查，低場MRI檢查費(fèi)用相對較低，是一種對人體完全無損傷的檢查方法，禁忌證較少，絕大多數(shù)患者均可得到滿意的胸部影像。但是，MRI檢查不能肺癌最多見的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴道，淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移是確定肺癌分期、決定治療方案和推測預(yù)后的重要因素。目前診斷肺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移仍主要依靠發(fā)現(xiàn)腫大的淋巴結(jié)，淋巴結(jié)大小和轉(zhuǎn)移發(fā)生率相關(guān)。有文獻(xiàn)報(bào)道［3］，淋巴結(jié)越大，發(fā)生轉(zhuǎn)移病變的機(jī)會越高；伴縱隔轉(zhuǎn)移患者的最大淋巴結(jié)平均直徑明顯大于無轉(zhuǎn)移者；但是單純依據(jù)淋巴結(jié)大小尚不能作為判斷淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移的標(biāo)準(zhǔn)。Kerr等［4］通過對56例肺癌患者的１６８個(gè)縱隔淋巴結(jié)進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)直徑和有無發(fā)生轉(zhuǎn)移不存在顯著性相關(guān)，得出結(jié)論為轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)不一定大于良性淋巴結(jié)。3.1MRI表現(xiàn)MRI具有良好的軟組織分辨力，利用血管流空效應(yīng)及脂肪抑制序列可區(qū)分縱隔淋巴結(jié)、周圍脂肪、血管，還可通過冠狀切面更好地顯示主動脈弓下淋巴結(jié)，故具有獨(dú)特的臨床應(yīng)用價(jià)值［5］。腫大淋巴結(jié)于T1加權(quán)像及T2加權(quán)像均表現(xiàn)為位于縱隔間隙內(nèi)異常增多的軟組織信號影，發(fā)生壞死時(shí)可出現(xiàn)不規(guī)則長T1、長T2信號。CT、MRI檢查是以淋巴結(jié)大小判斷肺癌縱隔淋巴結(jié)是否存在轉(zhuǎn)移，國外報(bào)道CT所見縱隔淋巴結(jié)大小以5、10、15mm以上為陽性，而國內(nèi)有學(xué)者認(rèn)為隆突下淋巴結(jié)15mm以上為CT陽性標(biāo)準(zhǔn)［5］。但沒有轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)大小的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。正常人淋巴結(jié)大小存在個(gè)體差異且與其部位有關(guān)［6］。本組病例85例MRI檢查為陽性，有效率為80.1%。85例MRI檢查發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)腫大患者縱隔鏡檢查病理診斷74例發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，二者比較差異無顯著性（P>0.05，χ2=1.59）；21例MRI檢查未發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)腫大的患者中，術(shù)后病理診斷7例發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，二者比較差異具有顯著性（P1.0cm比較適合臨床需要。3.2MRI檢查的價(jià)值及限度探討相對于其他影像學(xué)或縱隔鏡檢查，低場MRI檢查費(fèi)用相對較低，是一種對人體完全無損傷的檢查方法，禁忌證較少，絕大多數(shù)患者均可得到滿意的胸部影像。但是，MRI檢查不能

老年男性，縱隔包塊有出血，手術(shù)切除包塊后出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)反應(yīng)性增長。如果淋巴結(jié)長期沒有任何變化,一般不用治療;但是若有疼痛明顯,紅腫,增大等變化應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行活檢,明確性質(zhì)。