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75 歲老人陳舊心梗后腰部不適伴行走困難

病情描述(主要癥狀,發(fā)病時(shí)間):我今年75歲,05年患心肌梗塞搭支架3支,至今,天天吃藥,現(xiàn)診斷為陳舊性心梗.09年4月感冒,右腰眼經(jīng)常麻木.6月左腰眼也有時(shí)發(fā)麻7,8月左右腰眼又經(jīng)常微痛.9月開(kāi)始,不麻不痛了,但腰眼發(fā)軟,無(wú)力,發(fā)酸,發(fā)累,感覺(jué)支持上半身費(fèi)勁,雙手或一手支撐一下,腰才能挺直.還有,兩腿走路邁步費(fèi)勁,邁大點(diǎn)的步或走的快一些很困難,但頂住后背上方一些就好一些.用兩手端盆水挺費(fèi)勁,后背也直不起來(lái),但一只手端略好些.腰很是不舒服,但躺著,睡覺(jué)還行,沒(méi)什么反映.請(qǐng)專家給指點(diǎn)指點(diǎn).謝謝,謝謝.

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    75 歲老人有陳舊性心梗病史,現(xiàn)出現(xiàn)腰部不適、無(wú)力、發(fā)酸、發(fā)累,行走邁步費(fèi)勁等癥狀,可能與腰椎疾病、肌肉勞損、神經(jīng)受壓、心功能影響、骨質(zhì)疏松等有關(guān)。 1. 腰椎疾?。貉甸g盤突出、腰椎管狹窄等可能壓迫神經(jīng),導(dǎo)致腰部及下肢癥狀??赏ㄟ^(guò)腰椎 CT、磁共振成像(MRI)等檢查明確,治療包括臥床休息、物理治療、藥物治療(如甲鈷胺、塞來(lái)昔布、腰痛寧膠囊),嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 2. 肌肉勞損:長(zhǎng)期勞累或姿勢(shì)不當(dāng)可引起腰部肌肉勞損。需注意休息,適度按摩、熱敷,外用活血止痛膏等。 3. 神經(jīng)受壓:除腰椎疾病外,周圍神經(jīng)病變也可能導(dǎo)致。可進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查,治療以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)為主,如使用維生素 B1、B12 等。 4. 心功能影響:陳舊性心梗可能影響心功能,導(dǎo)致全身血液循環(huán)不暢,引起腰部和下肢不適。要復(fù)查心功能,治療以改善心功能為主,如使用地高辛、呋塞米等。 5. 骨質(zhì)疏松:老年人易患骨質(zhì)疏松,可引起腰部無(wú)力等癥狀。通過(guò)骨密度檢查確診,補(bǔ)充鈣劑(如碳酸鈣)、維生素 D 等。 老人出現(xiàn)上述癥狀的原因較為復(fù)雜,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。

    2025-01-09 08:16
  • 回答3

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    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    考慮是腰肌勞損.但是需要檢查一下腰椎,看看有無(wú)椎間盤病變.建議先應(yīng)用腰痛寧和非普拉宗治療一下,可以緩解疼痛.再就是注意多休息,睡硬板床.注意保暖,避免受涼.可以進(jìn)行局部熱敷,有一定的效果.

    2015-12-09 01:24
  • 回答2

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    應(yīng)該是退行性病變,腰椎唇樣性增生,腰椎間墊變薄導(dǎo)致的癥狀的啊.不要干重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng).不要睡彈簧床墊,一定要睡硬板床,避免長(zhǎng)期保持一個(gè)姿勢(shì)工作和學(xué)習(xí),尤其是長(zhǎng)期彎腰工作學(xué)習(xí),每1小時(shí)左右要休息10分鐘左右.可以牽引,理療,紅外線,推拿按摩治療.但是最好使用腰圍保護(hù)腰部.嚴(yán)重的可能需要手術(shù)治療.另外建議你飛燕式鍛煉:俯臥于床,先后做雙下肢交替抬舉,雙下肢同時(shí)抬舉,上半身后伸抬起,身體兩端同時(shí)抬離于床等動(dòng)作,上述動(dòng)作各十余次,每日?qǐng)?jiān)持30分鐘鍛煉.這個(gè)效果還可以啊.適當(dāng)補(bǔ)鈣,建議口服蓋爾奇d試試.多吃骨頭湯和鯽魚(yú)湯瘦肉啊.另外喝牛奶是補(bǔ)充鈣劑最安全有效的途徑.牛奶中鈣的含量很豐富,每百克牛奶中含鈣可達(dá)100~110毫克,而且這種鈣為天然乳鈣,容易被人體消化吸收.況且,藥補(bǔ)不如食補(bǔ).

    2015-12-08 09:35
  • 回答1

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,一般是有腰肌勞損的情況,多數(shù)屬于輕癥的情況.需要適當(dāng)活動(dòng),不要?jiǎng)诶?另外有的腰椎病早期的情況.

    2015-12-08 04:58
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是心肌梗死?   心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞,使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢,側(cè)支循環(huán)形成較好,則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開(kāi)口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等,均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見(jiàn),美國(guó)35~84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬(wàn)人發(fā)生心肌梗死,45萬(wàn)人再梗死。在我國(guó)本病遠(yuǎn)不如歐美多見(jiàn),70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»

心絞痛 動(dòng)脈硬化
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  • 鄭興

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    海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    擅長(zhǎng):心血管疾病的診治、冠心病的介入治療、急性心肌梗死的介入治療、 詳情»

  • 廖曉星

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    擅長(zhǎng):心血管系統(tǒng)急危重癥如心跳呼吸驟停、急性冠脈綜合征、心力衰竭、 詳情»

  • 陳方

    主任醫(yī)師 副教授

    北京安貞醫(yī)院

    擅長(zhǎng):  從事心臟病內(nèi)科學(xué)專業(yè)28年,完成冠心病介入診治上萬(wàn) 詳情»

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