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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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無預(yù)警昏倒且口吐白沫,診斷為腦供血不足,不一定是癲癇。腦供血不足和癲癇是兩種不同的疾病,但癥狀可能有相似之處。腦供血不足主要由血管因素、血液成分改變等引起;癲癇則與腦部神經(jīng)元異常放電有關(guān)。要明確診斷,需綜合癥狀、腦電圖、影像學(xué)檢查等。 1. 腦供血不足:多因腦血管狹窄、心臟疾病導(dǎo)致供血減少,或血液黏稠度增加等。常見癥狀包括頭暈、頭痛、肢體無力等。治療常包括改善循環(huán)、控制基礎(chǔ)病等,藥物如阿司匹林、阿托伐他汀、銀杏葉片等。 2. 癲癇:腦部神經(jīng)元異常放電所致。可分為原發(fā)性和繼發(fā)性,前者病因不明,后者常由腦部損傷、感染等引起。發(fā)作類型多樣,如全身性發(fā)作、部分性發(fā)作。診斷依靠腦電圖,治療藥物有卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等。 3. 癥狀區(qū)別:腦供血不足昏倒多逐漸發(fā)生,癲癇昏倒常突然發(fā)作??谕掳啄诎d癇中更常見,但不是絕對特征。 4. 檢查方法:腦電圖對癲癇診斷有重要意義,腦供血不足可通過經(jīng)顱多普勒超聲、血管造影等檢查。 5. 治療原則:腦供血不足以改善供血為主,癲癇以控制發(fā)作、減少神經(jīng)元損傷為目標(biāo)。 總之,僅憑一次無預(yù)警昏倒和口吐白沫不能簡單判定是腦供血不足還是癲癇,需要進一步檢查和綜合判斷,以便采取針對性治療。
2025-01-08 21:52
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好,癲癇病的診斷是很重要的過程,主要診斷項目有:1、尿液檢查:主要是針對一些遺傳代謝性疾病,如苯丙酮尿癥等。2、做一個腦電圖,有條件的可以用核磁共振代替CT,用24小時腦電代替普通腦電圖,腦電圖檢查被認為是迄今為止最有效的檢查方法,常能幫助定位、定性。3、影像學(xué)檢查:除了已查明的原發(fā)性癲癇病和癲癇病綜合癥以外,其他均應(yīng)做此項檢查。影像學(xué)檢查本身并不能確診為癲癇病,目的是為了搞清病因病位,以及進行治療和估計預(yù)后。4、血液化學(xué)檢查:如血糖、血鎂、血鈣、藥物成分等,血糖、血鈣及血鎂濃度的高低是引起癲癇病因中的重要因素??梢詫Π橛邪d癇發(fā)作的一些疾病的診斷提供依據(jù),如甲狀旁腺功能減退性癲癇、糖尿病癲癇等。藥物成分測定的主要目的在于指導(dǎo)臨床用藥,包括選擇療效好的藥物,確定藥物準(zhǔn)確的劑量。
2015-12-08 16:38
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