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結(jié)核性胸膜炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛和咳嗽，可能與疾病本身、藥物副作用、合并其他感染、自身免疫反應(yīng)等有關(guān)。需要綜合評(píng)估，明確原因，采取相應(yīng)治療措施。 1. 疾病本身：結(jié)核性胸膜炎可能導(dǎo)致胸膜炎癥刺激，引起咳嗽。炎癥累及關(guān)節(jié)，也可能引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛。 2. 藥物副作用：抗結(jié)核藥物如吡嗪酰胺可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛。 3. 合并其他感染：如細(xì)菌、病毒感染呼吸道，可引起咳嗽。 4. 自身免疫反應(yīng)：身體的免疫機(jī)制異常，可能同時(shí)攻擊關(guān)節(jié)和呼吸道，導(dǎo)致癥狀。 5. 營(yíng)養(yǎng)不良：患病期間營(yíng)養(yǎng)攝入不足，影響關(guān)節(jié)和呼吸道的正常功能。 總之，對(duì)于結(jié)核性胸膜炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛和咳嗽，需要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白、胸部 CT 等，以明確原因。根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案，同時(shí)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高自身抵抗力。

只要不是耐藥菌感染，常用的抗結(jié)核藥都會(huì)有效。國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化療方案初治方案用利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇4種藥物聯(lián)合應(yīng)用。還可以用利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、鏈霉素聯(lián)合應(yīng)用。二線藥物常用的有、PAS、丙（乙）硫異煙胺、左氧氟沙星、丁胺卡那霉素等等最近，美國(guó)發(fā)現(xiàn)了一種名叫R207910的藥物，他對(duì)具有抗藥性的菌株十分有效，有可能將結(jié)核病治療時(shí)間縮短一半。這是一種被稱(chēng)為二芳基喹啉的化合物，它能夠中和一種酶，阻止結(jié)核菌利用這種酶產(chǎn)生能量。如果與現(xiàn)有藥物異煙肼和吡嗪酰胺結(jié)合使用，只需一個(gè)月，就能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化療兩個(gè)月才能達(dá)到的效果。

你好，這種情況一般的情況往往是和胸肺疾病的情況有關(guān)的胸肺疾病也是可以誘發(fā)關(guān)節(jié)痛的情況的。另外檢查有無(wú)風(fēng)濕免疫病的情況的。