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在孕 38+5 周時(shí)，出現(xiàn)胎盤(pán) 3 級(jí)、胎兒偏小且肚子老是發(fā)硬的情況，不一定意味著即將分娩。這可能與胎盤(pán)功能、胎兒發(fā)育、子宮收縮等多種因素有關(guān)。比如胎盤(pán)老化影響營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)、胎兒自身生長(zhǎng)受限、假性宮縮或臨產(chǎn)宮縮等。 1. 胎盤(pán)功能：胎盤(pán) 3 級(jí)提示胎盤(pán)可能出現(xiàn)老化，其運(yùn)輸營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氧氣的能力會(huì)下降，影響胎兒發(fā)育，但不一定馬上臨產(chǎn)。 2. 胎兒發(fā)育：胎兒偏小可能是孕期營(yíng)養(yǎng)攝入不足、胎盤(pán)功能不佳、胎兒自身存在問(wèn)題等導(dǎo)致。 3. 子宮收縮：肚子硬可能是假性宮縮，特點(diǎn)是無(wú)規(guī)律、持續(xù)時(shí)間短、強(qiáng)度弱，休息后可緩解；也可能是臨產(chǎn)宮縮，表現(xiàn)為規(guī)律、逐漸增強(qiáng)、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。 4. 孕婦身體狀況：孕婦如果過(guò)于勞累、精神緊張，也可能出現(xiàn)肚子發(fā)硬的情況。 5. 其他因素：胎兒的胎位、孕婦的骨盆條件等也會(huì)影響分娩的發(fā)動(dòng)。 總之，僅憑這些癥狀不能確切判斷是否即將分娩。建議孕婦及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如超聲檢查評(píng)估胎兒情況、胎心監(jiān)護(hù)了解胎兒宮內(nèi)狀態(tài)等，由醫(yī)生綜合判斷并給出相應(yīng)的處理建議。

這兩天肚子老是硬起來(lái)，這就是不規(guī)則的宮縮，是臨產(chǎn)前的征兆。胎盤(pán)都老化了，胎兒在子宮內(nèi)再長(zhǎng)的機(jī)會(huì)不大了，且增加胎兒宮內(nèi)缺氧的幾率。故順其自然的好。已經(jīng)足月了，要生就生吧。及時(shí)入院待產(chǎn)。