53 歲女患者胰腺外結(jié)石術(shù)后常疼痛原因及治療
歲患者女53歲三年前做過胰腺外結(jié)石手術(shù)此次病情:1.一周前開始感覺胰腺疼痛;2.體溫正常;3.有時(shí)后背疼痛曾經(jīng)治療情況和效果:胰腺外結(jié)石手術(shù)后造成胰漏又進(jìn)行第二次手術(shù)把胰腺和十二指腸接上過了兩年都刀口才長(zhǎng)好現(xiàn)在已經(jīng)有三年都時(shí)間胰腺經(jīng)常疼痛想得到怎樣的幫助:想知道現(xiàn)在手術(shù)過后還經(jīng)常疼痛是什么原因應(yīng)該怎樣治療(
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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53 歲女性患者胰腺外結(jié)石手術(shù)后經(jīng)常疼痛,可能與術(shù)后粘連、慢性炎癥、結(jié)石殘留、神經(jīng)損傷、心理因素等有關(guān)。 1. 術(shù)后粘連:手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)組織粘連,牽扯胰腺引起疼痛??赏ㄟ^腹部超聲、CT 等檢查明確,治療上可能需要手術(shù)松解粘連。 2. 慢性炎癥:胰腺局部存在慢性炎癥刺激,引起疼痛。通過血液檢查、胰腺超聲等可輔助診斷。治療常使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等,以及抑制胰酶分泌的藥物如奧曲肽。 3. 結(jié)石殘留:若手術(shù)未能完全清除結(jié)石,殘留結(jié)石刺激胰腺也會(huì)導(dǎo)致疼痛。借助影像學(xué)檢查如磁共振胰膽管造影等診斷。治療需根據(jù)結(jié)石情況決定,可能再次手術(shù)或采用內(nèi)鏡取石。 4. 神經(jīng)損傷:手術(shù)過程中可能損傷胰腺周圍神經(jīng),導(dǎo)致疼痛感覺異常。神經(jīng)電生理檢查有助于診斷。治療可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等。 5. 心理因素:長(zhǎng)期疼痛可能導(dǎo)致焦慮、緊張等不良情緒,進(jìn)而加重疼痛感受。心理評(píng)估可明確,需進(jìn)行心理疏導(dǎo)和適當(dāng)?shù)目菇箲]治療,如使用地西泮。 總之,對(duì)于該患者,需要綜合多種檢查手段明確疼痛原因,然后采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),有助于緩解疼痛。
2025-01-09 06:39
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情所述胰瘺后二次吻合術(shù)后經(jīng)常并發(fā)腹痛你好你有疑問和建議可給我回復(fù)我會(huì)盡快給你滿意回答,胰腺手術(shù)后胰瘺二次胰腺腸吻合術(shù)后經(jīng),常腹痛考慮局部粘連或?yàn)橐纫捍碳ぞ植空衬つc液返流刺激胰腺炎癥等可能建議注意飲食控制忌辛辣刺激生冷油膩食物,忌高脂高蛋白食物食用清淡易消化吸收食物注意腹部保暖疼痛時(shí)可應(yīng)用抗炎藥物環(huán)丙沙星片及解痙鎮(zhèn)痛藥物6542片祝你早日康復(fù),
2015-12-08 21:29
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什么是結(jié)石病? 結(jié)石病是人體異常礦化所致的一種以鈣鹽或脂類積聚成形而引起的一種疾病。表現(xiàn)為人體導(dǎo)管腔中或腔性器官(如腎臟、輸尿管、膽囊或膀胱等)的腔中形成的固體塊狀物。常見的結(jié)石有膽結(jié)石、膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石、胰導(dǎo)管結(jié)石、唾液腺導(dǎo)管結(jié)石、闌尾糞石、胃石、包皮石和牙石等。 查看全文»
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