慢性頑固性咳嗽兩年，病因不明如何治？
一直咳嗽，久治不愈，我因一次感冒開(kāi)始咳嗽，已經(jīng)快咳嗽兩年了，同時(shí)也治了兩年了，住過(guò)一次院，現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展成為慢性，頑固性咳嗽了，跑了好幾次上海中山醫(yī)院，找白春學(xué)教授，但是他把我誤診了，說(shuō)我是咳嗽變異性哮喘，吃了不少藥，做了不少試驗(yàn)，沒(méi)什么用，后來(lái)我上網(wǎng)找到了鐘南山的那篇論文咳嗽的診斷和治療，對(duì)比了一下，我發(fā)現(xiàn)我得的是鼻后漏綜合癥，也就是你們所說(shuō)的上氣道咳嗽綜合征（UACS），我已前一直不知道我到底是什么原因咳嗽，我有慢性咳嗽、干咳無(wú)痰、做過(guò)氣管鏡，氣管充血，有少量的痰附在氣管上，有鼻涕、咽癢一直癢到氣管、頻繁清嗓、就感覺(jué)喉嚨里老有痰咳，清嗓子后舒服多了，咽后粘液附著，做過(guò)喉鏡，在舌根處有淋巴濾泡增生、有鼻后滴流感而且感覺(jué)很嚴(yán)重，感覺(jué)不停的往后滴，有慢性鼻炎，十幾年了，五年前做過(guò)鼻部手術(shù)，下鼻夾肥厚，另曾經(jīng)治療情況和效果：曾經(jīng)治療的情況那簡(jiǎn)直就太多了，一開(kāi)始各種抗生素都沒(méi)什么用，我在醫(yī)藥公司上班，我們班上的止咳藥都被我用個(gè)遍，什么可待因，復(fù)方桔梗糖漿等麻醉藥品也用過(guò)，也做過(guò)結(jié)核試驗(yàn)，都排除，后來(lái)看了鐘南山的論文后，就按滴鼻后漏方案治療，用雷諾考特鼻噴劑加氯雷他定，目前用了近兩個(gè)月了，明顯感覺(jué)咳嗽好多了，不怎么咳嗽了，但是仍然感覺(jué)咽癢胸悶的厲害，感覺(jué)好像這樣治療也就到種程度了，再想有更好的治療效果也不太有可能了，我也吃過(guò)中藥，但是吃過(guò)也沒(méi)用，相反覺(jué)得咳的更厲害，我剛拍的胸片，都正常，就看不出什么毛病，唉，感覺(jué)這兩年這日子過(guò)的很灰暗，每天都在咳嗽聲度過(guò)，我只有白天咳嗽，晚上不咳嗽，眼一閉一睜這時(shí)間是不咳的，只有眼一睜我就開(kāi)始咳嗽，補(bǔ)充問(wèn)題1：(2010-08-2216:26:16)久治不愈啊---------------------------
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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慢性頑固性咳嗽病因復(fù)雜，可能與上氣道咳嗽綜合征、咳嗽變異性哮喘、慢性鼻炎、氣管炎癥、咽喉部病變等有關(guān)。 1.上氣道咳嗽綜合征：鼻腔、鼻竇的慢性炎癥分泌物倒流刺激咽部引起咳嗽。治療常采用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑、抗組胺藥如西替利嗪等。 2.咳嗽變異性哮喘：氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致，以咳嗽為主要表現(xiàn)。治療藥物包括吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德、β?受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇等。 3.慢性鼻炎：炎癥刺激可引發(fā)咳嗽。治療可用生理性鹽水鼻腔沖洗，口服抗組胺藥如氯苯那敏等。 4.氣管炎癥：氣管充血、少量痰液附著可能導(dǎo)致咳嗽。可使用止咳祛痰藥如氨溴索。 5.咽喉部病變：如淋巴濾泡增生等。需注意咽喉部護(hù)理，避免刺激。 慢性頑固性咳嗽的治療需要綜合考慮多種因素，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意生活中的防護(hù)，如避免接觸過(guò)敏原、保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)等。建議患者到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行規(guī)范治療。
2025-01-08 21:32
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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建議您最好應(yīng)用激素吸入療法，療效較好的是莫米松氣霧劑。可以同時(shí)口服氯雷他定。必要時(shí)檢查一下過(guò)敏原看看，可以考慮進(jìn)行脫敏治療。
2015-12-08 23:35
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是慢性鼻炎? 慢性鼻炎(Chronic rhinitis)是鼻腔黏膜和黏膜下層的慢性炎癥，且伴有不同程度的功能紊亂，持續(xù)數(shù)月或炎癥反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，常無(wú)明確的致病微生物感染。慢性鼻炎依其病理和功能紊亂程度，可分為慢性單純性鼻炎(chronic simple rhinitis)和慢性肥厚性鼻炎(chronic hypertrophic rhinitis)，二者病因相同，且后者多由前者發(fā)展而來(lái)，病理組織學(xué)上沒(méi)有絕對(duì)的界限，常有過(guò)渡型存在。但臨床表現(xiàn)不同，治療亦有區(qū)別。 查看全文»
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