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一歲半女兒患小兒先天性腱鞘炎,求治療方案

我女兒一歲半了,最近發(fā)現(xiàn)右手拇指伸不直,醫(yī)生告訴我們是小兒先天性腱鞘炎,需要手術(shù)治療,請(qǐng)問有沒有非手術(shù)治療方案,如果一定要手術(shù),局部麻醉還是全麻好,全麻對(duì)小孩以后的身體有沒有影響?如果是局部麻醉,醫(yī)院可不可以有小孩的親屬陪著她做手術(shù)?如果我們強(qiáng)烈要求陪護(hù)該怎么做?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    小兒先天性腱鞘炎是一種常見的兒童手部疾病,多因先天發(fā)育異常所致。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。對(duì)于麻醉方式的選擇,需綜合考慮多種因素。醫(yī)院通常有相應(yīng)規(guī)定,關(guān)于親屬陪護(hù)也有明確要求。 1. 疾病原理:小兒先天性腱鞘炎是腱鞘狹窄導(dǎo)致肌腱活動(dòng)受限,拇指無法伸直。常見于嬰幼兒,可能與遺傳、胚胎發(fā)育等有關(guān)。 2. 保守治療:早期可嘗試局部熱敷、按摩、佩戴支具等方法,以緩解癥狀,部分患兒可能有效。 3. 手術(shù)治療:若保守治療無效,手術(shù)是較為徹底的解決辦法。通過切開狹窄腱鞘,解除肌腱束縛。 4. 麻醉選擇:一歲半兒童手術(shù)多采用全麻,因?yàn)楹⒆与y以配合局麻,且全麻能保證手術(shù)順利進(jìn)行。目前規(guī)范的全麻對(duì)孩子日后身體影響較小。 5. 親屬陪護(hù):醫(yī)院一般有嚴(yán)格的手術(shù)室管理規(guī)定,通常不允許親屬陪護(hù)。若強(qiáng)烈要求陪護(hù),需與醫(yī)院充分溝通,了解相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)和限制。 總之,對(duì)于小兒先天性腱鞘炎,家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的治療方法,以促進(jìn)孩子手部功能恢復(fù)。

    2025-01-08 20:02
  • 回答4

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,小兒“先天性腱鞘狹窄”手術(shù)是可以的.如果要試行非手術(shù),就要通過“鍛煉來達(dá)到治療的目的”,家長(zhǎng)是否能夠辦得到?舍得?所謂鍛煉當(dāng)然是“不舒服的”,甚至是“痛苦的”.如果有專門的“小兒推拿師”當(dāng)然最好了.(以前上海瑞金醫(yī)院曾有).如果沒有推拿師可能難以達(dá)到治療的目的.拖延時(shí)日可能會(huì)不利“早期治療”的原則.小兒局麻不能配合,是不能完成手術(shù)的.現(xiàn)代全麻完全安全,不會(huì)對(duì)小孩產(chǎn)生不良后果的.醫(yī)院是不會(huì)在局麻下替如此小的兒童手術(shù)的.再說,手術(shù)時(shí)不要說家長(zhǎng),就是醫(yī)院內(nèi)部熟人,原則上也要回避的.

    2015-12-09 06:27
  • 回答3

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒的中醫(yī)傳統(tǒng)外科膏藥治療."膏藥外敷治療,局部滲透力強(qiáng),藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán),直達(dá)病處,并通過皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò),筋骨,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能,促進(jìn)功能恢復(fù)而達(dá)到快速治愈目地.

    2015-12-08 21:42
  • 回答2

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    腱鞘炎的原因可以是受傷,過份勞損(尤其見於手及手指),骨關(guān)節(jié)炎,一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起.腱鞘炎治療目的是減輕疼痛及減輕炎癥,恢復(fù)肢體功能,方式包括休息,制動(dòng),於患處作熱敷.藥物治療口服非類固醇性消炎止痛藥,外用消炎止痛軟膏涂擦.物理治療(如鐳射或超音波及伸展運(yùn)動(dòng))等.此外,對(duì)於某些患者,類固醇的局部注射也可能有很好治療作用.若以上方法無效,可以考慮手術(shù),行狹窄腱鞘切除.

    2015-12-08 16:05
  • 回答1

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    小針刀手術(shù),局麻下,切開減壓即可.很小的手術(shù).無風(fēng)險(xiǎn).麻藥下不會(huì)痛,只是小兒不太配合.小病.無需擔(dān)心.

    2015-12-08 15:09
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腱鞘炎?   腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管,是保護(hù)肌腱的滑液鞘。當(dāng)手部固定在一定位置作重復(fù)、過度活動(dòng)時(shí),使肌腱和腱鞘之間經(jīng)常發(fā)生摩擦,以致水腫、纖維性變,引起內(nèi)腔狹窄。由于肌腱在腱鞘內(nèi)活動(dòng)時(shí),通過的徑道狹窄,從而出現(xiàn)疼痛和運(yùn)動(dòng)障礙,這就是腱鞘炎,又有狹窄性腱鞘炎之稱。若不治療,便有可能發(fā)展成永久性活動(dòng)不便。 查看全文»

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