29 歲男性右肺炎性改變伴痰中帶血原因？
患者信息：男29歲黑龍江哈爾濱病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等)：前幾天深呼吸和咳嗽會(huì)右胸有點(diǎn)酸酸的感覺(jué)，咳嗽痰多。昨天感覺(jué)好多了，但是發(fā)覺(jué)咳出來(lái)的痰有點(diǎn)血絲，今天感覺(jué)身體完全好了，也不怎么咳嗽了，但是偶爾咳出來(lái)的痰里還是有點(diǎn)血絲。今天去拍了個(gè)X片，印象是右肺炎性改變；但驗(yàn)血卻是好的。想得到怎樣的幫助：想老師們指點(diǎn)一下，我這種情況是胸膜炎的后遺癥，還是結(jié)核，或者是肺炎??？？曾經(jīng)治療情況及是否有過(guò)敏、遺傳病史：08年5月得過(guò)結(jié)核性胸膜炎，有胸腔積液X片檢查所見(jiàn)：胸廓對(duì)稱，肋骨行走自如，縱膈居中，縱膈及肺門影不寬；兩肺紋理略增多，右肺下野前內(nèi)基底段見(jiàn)高密度片絮影；心臟各弓不大；隔面光滑，未見(jiàn)積液計(jì)胸膜增厚。
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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29 歲男性出現(xiàn)右肺炎性改變，伴有痰中帶血，可能由肺炎、肺結(jié)核、胸膜炎后遺癥、支氣管擴(kuò)張、肺癌等原因引起。 1.肺炎：肺部受到細(xì)菌、病毒等病原體感染，引起炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致肺泡和支氣管黏膜充血、水腫，咳嗽劇烈時(shí)可能損傷小血管而出現(xiàn)痰中帶血。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等。 2.肺結(jié)核：結(jié)核分枝桿菌感染肺部，可破壞肺部組織和血管，引起咯血。常用抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.胸膜炎后遺癥：之前的胸膜炎可能導(dǎo)致胸膜粘連、增厚，在咳嗽時(shí)牽拉周圍組織，引起小血管破裂出血。一般以對(duì)癥治療為主，如止咳祛痰。 4.支氣管擴(kuò)張：支氣管壁結(jié)構(gòu)被破壞，出現(xiàn)持久性擴(kuò)張，容易反復(fù)感染和咯血。治療藥物有氨溴索、氨茶堿等。 5.肺癌：肺部腫瘤侵犯血管可導(dǎo)致痰中帶血。早期以手術(shù)治療為主，晚期可能需要放療、化療及靶向治療。 綜上所述，僅憑目前的癥狀和檢查，難以明確具體病因。還需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如痰涂片和培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部 CT 等，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。建議患者到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診。
2025-01-09 01:05
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好，根據(jù)你的敘述和病情，有可能是患了肺結(jié)核的，因?yàn)槔^發(fā)性肺結(jié)核可以沒(méi)有任何癥狀的，只是在體檢中發(fā)現(xiàn)的。您好，根據(jù)你的敘述和病情，為了排除是否為肺結(jié)核的，建議到傳染病醫(yī)院或疾病預(yù)防控制中心結(jié)核科請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)你的胸片表現(xiàn)進(jìn)行檢查，檢查結(jié)核菌素試驗(yàn)和血常規(guī)血沉及C反應(yīng)蛋白，有痰的話可以檢查痰檢抗酸染色找結(jié)核菌，然后根據(jù)檢查結(jié)果是否需要治療和如何治療為佳。
2015-12-09 04:43
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對(duì)于這種情況，建議進(jìn)一步檢查你好，考慮一般情況是結(jié)核病，最好是再做一下檢查，可以做一個(gè)抗酸染色，必要時(shí)細(xì)菌培養(yǎng)，如果是活動(dòng)期的話，需要治療的，祝你健康。
2015-12-08 17:40
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好肺結(jié)核的確診一般是通過(guò)檢測(cè)痰液中是否有結(jié)核桿菌或者皮試來(lái)確定的你的癥狀可能是肺結(jié)核的根據(jù)你說(shuō)的情況建議你去醫(yī)院做一次全面的檢查來(lái)確診也可以去看中醫(yī)吃中藥治療比如月華丸平時(shí)不要吃辛辣食物多休息祝你健康
2015-12-08 16:11
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，如果你抵抗力好，一般是不會(huì)被傳染的你可以拍張胸片查一下的，另外，你是不是也有低熱呢，注意一下吧，你可以把你女兒的痰液燒掉
2015-12-08 11:42
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