聽神經(jīng)瘤手術(shù)后右側(cè)臉面癱能否手術(shù)治療
本人在聽神經(jīng)瘤手術(shù)后,即出現(xiàn)右側(cè)臉面癱,是否可手術(shù)治療,尋求治療醫(yī)院及醫(yī)生。聽神經(jīng)瘤手術(shù)后面癱
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)后出現(xiàn)右側(cè)臉面癱是一種可能的并發(fā)癥。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。面癱的恢復(fù)程度與多種因素有關(guān),如面癱程度、手術(shù)情況、術(shù)后康復(fù)措施等。 1. 面癱程度:輕度面癱可能通過藥物和物理治療逐漸恢復(fù);重度面癱可能需要手術(shù)干預(yù)。 2. 手術(shù)情況:手術(shù)中神經(jīng)損傷的程度和位置會(huì)影響面癱的恢復(fù)和后續(xù)治療方案。 3. 術(shù)后時(shí)間:術(shù)后早期面癱,可先觀察和保守治療;若長時(shí)間未恢復(fù),手術(shù)治療的可能性增加。 4. 個(gè)體差異:患者的年齡、身體狀況、自身修復(fù)能力等個(gè)體差異也會(huì)影響治療選擇。 5. 康復(fù)措施:積極的康復(fù)訓(xùn)練,如面部肌肉鍛煉、針灸等,對(duì)恢復(fù)有一定幫助。 總之,聽神經(jīng)瘤手術(shù)后出現(xiàn)右側(cè)臉面癱的治療方案需綜合多方面因素確定?;颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī),與醫(yī)生充分溝通,選擇最適合自己的治療方法。
2025-01-09 04:10
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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目前為止,我們認(rèn)為,顯微外科手術(shù)是治療聽神經(jīng)瘤最佳選擇,這也是眾多國內(nèi)外醫(yī)學(xué)專家和美國國家醫(yī)學(xué)科學(xué)院的建議。利用手術(shù)顯微鏡和現(xiàn)代顯微手術(shù)器械,在保護(hù)面神經(jīng)(防止面癱,即面神經(jīng)麻痹)和保護(hù)聽力方面均優(yōu)于放射治療。手術(shù)治療可以完全切除腫瘤,而放射治療只以延遲聽神經(jīng)瘤的生長,并不能徹底治愈腫瘤?!じ鶕?jù)聽神經(jīng)瘤的大小和術(shù)前聽力檢查的情況,我們選擇不同的顯微外科治療方法。1.枕下徑路(Thesuboccipitalapproach)適用于:1聽力正常的聽神經(jīng)瘤患者2較大的聽神經(jīng)腫瘤優(yōu)點(diǎn):1良好的手術(shù)視野;2保護(hù)內(nèi)耳結(jié)構(gòu)和聽力。2經(jīng)迷路進(jìn)路(translabyrinthineapproach)適用于:絕大多數(shù)已經(jīng)喪失聽力或者聽力極差的聽神經(jīng)瘤病人。優(yōu)點(diǎn):1經(jīng)由顳骨和內(nèi)耳,避免直接暴露小腦,2容易識(shí)別面神經(jīng)缺點(diǎn):犧牲聽力3經(jīng)顱中窩進(jìn)路(middlefossaapproach)有時(shí)用于保護(hù)聽力的聽神經(jīng)瘤手術(shù)。4聯(lián)合徑路(Combinedapproaches)適用于巨大的聽神經(jīng)瘤或者手術(shù)難度較大的聽神經(jīng)瘤,具體需要根據(jù)病人的實(shí)際情況,采用不同的徑路以切除聽神經(jīng)瘤·手術(shù)設(shè)備和監(jiān)測儀器1手術(shù)顯微鏡:1放大視野2照明2面神經(jīng)監(jiān)測:1可以監(jiān)測面神經(jīng)的功能,2有助于發(fā)現(xiàn)面神經(jīng)。(由于腫瘤壓迫,面神經(jīng)可能會(huì)彎曲和變平,從而難以確認(rèn))3聽性腦干誘發(fā)電位(ABR)ABR可以記錄到從聲音經(jīng)聽神經(jīng)傳到小腦的信號(hào),用于聽力正常的聽神經(jīng)瘤患者的術(shù)中監(jiān)測4激光,如KTP激光,用于氣化腫瘤,尤其適用于切除接近神經(jīng)的腫瘤組織。5超聲吸引器:利用高頻超聲波切除腫瘤,尤其是較大的腫瘤。利用上述設(shè)備,99%以上的聽神經(jīng)都可以得以解剖學(xué)上的保護(hù)。但也許存在暫時(shí)性的面神經(jīng)功能減弱。90%以上的患者可以保存正常的面神經(jīng)功能(部分患者需要經(jīng)過一段時(shí)間的恢復(fù)期)。但手術(shù)可能的風(fēng)險(xiǎn)仍需要與病人或者病人家屬認(rèn)真協(xié)商。聽神經(jīng)瘤的手術(shù)后出現(xiàn)面癱(面神經(jīng)癱瘓),即面神經(jīng)麻痹,經(jīng)過一段時(shí)間的恢復(fù)期無法好轉(zhuǎn)者,需要行面神經(jīng)的手術(shù)治療。
2015-12-09 08:57
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好:瑤藥能調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力,使術(shù)后患者的免疫系統(tǒng)功能得到恢復(fù)、增強(qiáng),與化療有協(xié)同增效與減毒作用,特別對(duì)化療引起的消化道反應(yīng)、造血機(jī)能抑制等有保護(hù)作用。對(duì)于癌術(shù)后患者,瑤醫(yī)一般采用益氣健脾、清熱解毒治法,根據(jù)辨證結(jié)果,還可結(jié)合通絡(luò)散結(jié)法,具體用藥因人而異,根據(jù)不同病期、不同體質(zhì)、不同證型等情況,進(jìn)行個(gè)體化治療。
2015-12-09 07:52
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什么是聽神經(jīng)瘤? 聽神經(jīng)瘤(acoustic nerve tumor)是原發(fā)在聽神經(jīng)鞘膜上的腫瘤,多起自內(nèi)聽道前庭上神經(jīng)鞘膜的施萬細(xì)胞。臨床統(tǒng)計(jì)資料表明,聽神經(jīng)瘤多見于女性,男女發(fā)病之比約為2:3~1:2,好發(fā)年齡30歲~50歲。聽神經(jīng)瘤最常見的原發(fā)部位是內(nèi)聽道段前庭神經(jīng)的神經(jīng)膜細(xì)胞(schwann cell),其中約2/3來自前庭上神經(jīng),l/3來自前庭下神經(jīng),起源于耳蝸神經(jīng)和面神經(jīng)者罕見,故又稱前庭神經(jīng)鞘膜瘤(neurinoma,neurilemoma,schwannoma)。 查看全文»
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