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谷丙轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)異常且 HBV-DNA 高怎么辦

主要癥狀:發(fā)病時(shí)間:化驗(yàn)檢查結(jié)果:谷丙轉(zhuǎn)氨酶229谷草轉(zhuǎn)氨酶94古縣轉(zhuǎn)肽酶67總蛋白82總膽汁酸13.4hbv-dna9.89*10的7次

  • 回答4

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    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    當(dāng)出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶 229、谷草轉(zhuǎn)氨酶 94、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶 67 等指標(biāo)異常,以及 HBV-DNA 為 9.89*10 的 7 次的情況,可能意味著肝臟存在病變。這涉及到病毒感染、肝細(xì)胞損傷、免疫系統(tǒng)反應(yīng)、生活習(xí)慣以及潛在疾病等多方面因素。 1. 病毒感染:乙肝病毒活躍復(fù)制可能是導(dǎo)致這些指標(biāo)異常的主要原因之一。需要進(jìn)行抗病毒治療,常用藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 2. 肝細(xì)胞損傷:肝細(xì)胞受損會(huì)使轉(zhuǎn)氨酶釋放入血??墒褂帽8嗡幬?,如復(fù)方甘草酸苷、水飛薊賓等。 3. 免疫系統(tǒng)反應(yīng):機(jī)體免疫清除病毒時(shí),可能引起肝臟炎癥和損傷。 4. 生活習(xí)慣:長(zhǎng)期飲酒、熬夜、過(guò)度勞累、肥胖等不良生活習(xí)慣也可能影響肝臟功能。應(yīng)調(diào)整生活方式,戒煙戒酒,保證充足睡眠,適度運(yùn)動(dòng),控制體重。 5. 潛在疾病:其他肝臟疾病如脂肪肝、自身免疫性肝病等也可能導(dǎo)致類(lèi)似情況。需要進(jìn)一步檢查明確。 總之,出現(xiàn)這些指標(biāo)異常需要引起重視,及時(shí)就醫(yī),明確病因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。同時(shí),要注意保持良好的生活習(xí)慣,促進(jìn)肝臟恢復(fù)。

    2025-01-09 06:46
  • 回答3

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    確診為慢性乙型肝炎的病人,如果轉(zhuǎn)氨酶升高或者肝活檢證實(shí)肝組織有明顯慢性炎癥,同時(shí)血清乙肝e抗原,HBV-DNA陽(yáng)性者,都應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療.如果轉(zhuǎn)氨酶正常并且肝活檢未發(fā)現(xiàn)肝組織有明顯炎癥活動(dòng),雖有血清e(cuò)抗原或者HBV-DNA陽(yáng)性,只表明是乙肝病毒攜帶者或者是慢性乙肝靜止期,暫時(shí)不必抗病毒治療,但需要定期到醫(yī)院復(fù)查.一旦出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶異常再及時(shí)治療.目前,國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界所公認(rèn)的治療慢性乙肝有確切療效的抗病毒藥物主要有兩大類(lèi):α干擾素和核苷類(lèi)似物.α干擾素如賽若金(α1b干擾素),α2a,α2b干擾素等.核苷類(lèi)似物如拉米夫定,泛昔洛韋等.

    2015-12-08 21:26
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    小三陽(yáng)患者的情況并不比大三陽(yáng)簡(jiǎn)單;應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合分析.乙肝小三陽(yáng)應(yīng)檢查HBV-DAN及肝功能,如果HBV-DAN(+)且肝功能異常,說(shuō)明病毒復(fù)制,傳染性強(qiáng),應(yīng)該采取以抗病毒為主的綜合治療.目前治療乙肝比較有效的藥物有α-干擾素,日達(dá)仙,拉米夫定,泛昔洛維,胸腺-5肽等,但這種治療結(jié)果大都限于HBVDNA陰轉(zhuǎn)及減少纖維化,而對(duì)其它抗原(包括抗體HBcIgG,IgM)的進(jìn)一步陰轉(zhuǎn)影響不大.少數(shù)抗-HBe陽(yáng)性的慢活肝,沒(méi)有病毒復(fù)制證據(jù),可能病毒已清除,但自身免疫反應(yīng)持續(xù)發(fā)展.本類(lèi)病人對(duì)抗病毒治療及免疫抑制治療均可能無(wú)效.如果乙肝兩對(duì)半為小三陽(yáng),HBV-DAN(應(yīng)采用PCR及斑點(diǎn)法同時(shí)檢測(cè);最好經(jīng)肝活檢證實(shí)))為(-)且肝功能,B超及AFP等均長(zhǎng)期正常,則說(shuō)明病毒已清除,無(wú)傳染性,只所以乙肝三系仍表現(xiàn)為小三陽(yáng)狀態(tài),可能是因?yàn)闄C(jī)體免疫系統(tǒng)的記憶性延續(xù)(有如愈合后的傷口留下的疤痕一樣),這種延續(xù)甚至?xí)掷m(xù)終生.所以已無(wú)需隔離與治療;因?yàn)槟壳吧袩o(wú)可在此類(lèi)小三陽(yáng)基礎(chǔ)上進(jìn)一步治療乙肝的公認(rèn)的而有效的藥物;一味追求轉(zhuǎn)陰而服用大量治療性中西藥物只會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)甚或招致不良后果.這類(lèi)乙肝小三陽(yáng)患者是可以結(jié)婚,生育與健康人一樣生活,工作和學(xué)習(xí)的,所謂減少壽命一說(shuō)是毫無(wú)科學(xué)根據(jù)的.鑒于此類(lèi)型小三陽(yáng)患者病毒雖已清除但體內(nèi)可能存在著乙肝病毒易感基因,故若配偶乙肝三系均為陰性則應(yīng)盡早注射乙肝疫苗,以期產(chǎn)生抗體后再結(jié)婚,生育為妥.此前性生活男方應(yīng)使用避孕套為上.生育后嬰兒應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下注射乙肝疫苗,乙肝免疫球蛋白.患者需繼續(xù)注意自我保護(hù)及定期復(fù)查,以期病毒不能復(fù)制,爭(zhēng)取完全康復(fù).乙型肝炎病人“三分治七分養(yǎng)”,要有良好的生活習(xí)慣,起居有規(guī)律,適當(dāng)?shù)纳硇腻懢?保持樂(lè)觀(guān)的情緒,不吃霉變食物,飲食應(yīng)清淡,并應(yīng)富有維生素及蛋白質(zhì)等,這樣可以增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體的免疫力,防止肝硬化及肝癌的發(fā)生.

    2015-12-08 21:19
  • 回答1

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    需不需要住院要結(jié)合具體的癥狀表現(xiàn)看,如果癥狀不明顯可以不住院的,直接門(mén)診或院外用藥(注射還原谷胱甘肽,天晴甘平口服).但由于你的病毒量較大,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下有必要用抗病毒藥長(zhǎng)期口服(賀普丁,阿德福韋酯,派羅欣注射,等等)平常注意飲食清淡,禁酒油膩,多休息.

    2015-12-08 11:31
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是乙肝?   乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類(lèi)。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬(wàn)人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»

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  • 趙一俏

    主任醫(yī)師 教授

    廣東省第二人民醫(yī)院

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  • 郭傳勇

    主任醫(yī)師 教授

    上海市第十人民醫(yī)院

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  • 彭劼

    主任醫(yī)師 教授

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

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