風(fēng)濕骨病長期用解熱鎮(zhèn)痛藥會傷肝嗎,需用護(hù)肝片嗎?
我患有風(fēng)濕骨病,長期用解熱鎮(zhèn)痛藥,會不會對肝臟有損傷,需要用護(hù)肝片保肝嗎?
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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風(fēng)濕骨病患者長期使用解熱鎮(zhèn)痛藥可能會對肝臟造成損傷。這取決于藥物種類、用藥劑量、個體差異、用藥時間和基礎(chǔ)肝臟健康狀況等。 1. 藥物種類:不同的解熱鎮(zhèn)痛藥對肝臟的影響程度不同。例如布洛芬、對乙酰氨基酚、阿司匹林等,長期大量使用可能增加肝損傷風(fēng)險。 2. 用藥劑量:超過推薦劑量使用解熱鎮(zhèn)痛藥,肝臟代謝負(fù)擔(dān)加重,易造成損傷。 3. 個體差異:有些人的肝臟對藥物的耐受性較差,更容易出現(xiàn)肝損傷。 4. 用藥時間:長期用藥會使肝臟持續(xù)暴露于藥物作用下,增加損傷可能性。 5. 基礎(chǔ)肝臟健康狀況:本身有肝臟疾病的患者,使用解熱鎮(zhèn)痛藥時肝損傷風(fēng)險更高。 總之,風(fēng)濕骨病患者長期使用解熱鎮(zhèn)痛藥有肝損傷的風(fēng)險,但并非一定會發(fā)生。是否需要使用護(hù)肝片,應(yīng)在醫(yī)生評估后決定?;颊咴谟盟幤陂g要定期檢查肝功能,如有異常及時調(diào)整治療方案。同時,應(yīng)遵循醫(yī)生建議,規(guī)范用藥。
2025-01-09 01:10
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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發(fā)燒、頭痛、牙痛、風(fēng)濕骨病痛等常用解熱鎮(zhèn)痛藥。解熱鎮(zhèn)痛藥引起的藥物性肝炎位列第三,可見其危害性。常用的解熱鎮(zhèn)痛藥:對乙酰氨基酚(撲熱息痛、必理通)、布洛芬(芬必得、安瑞克)、氨酚烷胺(感康)、阿司匹林、吲哚美辛(久保新,美達(dá)新)、美洛昔康(莫比可)、塞來昔布(西樂葆)等。值得注意的是,不少普遍應(yīng)用的中成藥中也添加了解熱鎮(zhèn)痛類的化學(xué)成分。比如,維C銀翹片中含有對乙酰氨基酚。在用藥前,一定要認(rèn)真閱讀藥品說明書中。隨著使用藥物的不斷增加,由此導(dǎo)致的一系列不良反應(yīng)事件頻頻發(fā)生,其中以藥物對肝臟的損傷最為嚴(yán)重。主要體現(xiàn)在肝細(xì)胞炎癥的發(fā)生、轉(zhuǎn)氨酶的異常增高和肝細(xì)胞的損傷等三個方面。護(hù)肝片是由北五味子、柴胡、茵陳、板藍(lán)根、豬膽粉、綠豆等6味藥材制成。對各類藥物引起的肝細(xì)胞損傷均有明顯療效,是(結(jié)核、腫瘤)化療、心腦血管病、精神性疾病、甲亢、癲癇、糖尿病等常導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷的慢性病用藥的輔助保肝藥物,是目前臨床上最常用的保肝護(hù)肝藥物之一。護(hù)肝片能顯著改善DILD患者的臨床癥狀,有較強(qiáng)的修復(fù)損傷肝細(xì)胞,降低血清轉(zhuǎn)氨酶;誘導(dǎo)肝藥酶活性,降低藥物對肝細(xì)胞損害;其中主藥五味子(所含五味子乙素)對肝線粒體細(xì)胞色素P450的誘導(dǎo)作用,甚為關(guān)鍵。方中五味子收斂固澀,益氣生津;柴胡,茵陳疏肝解郁,清熱利濕;板藍(lán)根,豬膽粉,綠豆清熱解毒。諸藥合用,具有疏肝解郁,清熱養(yǎng)肝,利濕解毒作用。藥理研究表明:北五味子中五味子乙素具有降低ALT的顯著作用,能明顯促進(jìn)14C-苯丙氨酸摻入肝臟蛋白質(zhì)、增加肝細(xì)胞微粒體細(xì)胞色素P-450及蛋白質(zhì)含量、誘導(dǎo)藥酶,從而發(fā)揮抗肝損傷與解毒作用。柴胡抗肝損害的原理與抗炎作用、促進(jìn)肝臟蛋白的同化、增加肝糖元、改善高脂血癥和脂肪肝等作用有關(guān),柴胡中柴胡皂苷對細(xì)胞膜有直接保護(hù)作用,它可以使肝細(xì)胞滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)增加,酶活性增強(qiáng),有利于對毒物的代謝,同時它還有穩(wěn)定肝細(xì)胞器膜的作用,特別是原生質(zhì)膜、微粒體膜和線粒體膜,有促進(jìn)肝細(xì)胞再生作用。茵陳能明顯對抗四氯化碳的損傷,使肝細(xì)胞活性提高、ALT含量下降,而具有保肝作用,茵陳蒿的醇提取物對肝細(xì)胞損害具有顯著的抑制效應(yīng)。板藍(lán)根為急性肝炎常用藥,能較快消除癥狀,促進(jìn)肝功能恢復(fù)。豬膽對傳染性肝炎的癥狀改善,黃疸消退,肝腫大及肝功能恢復(fù)均有效。綠豆能解酒食諸毒。提問者對于答案的評價:woainizaijian:非常感謝
2015-12-08 11:40
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