吐血便血未止病因不明，如何應(yīng)對(duì)？
吐血，便血，5月19日晚上六點(diǎn)多鐘開(kāi)始吐血，九點(diǎn)多鐘到二級(jí)醫(yī)院住院，5月20日輸了2袋血，輸升血壓的藥，輸止血藥，輸氨基酸，沒(méi)有吐血了，5月23日早上用車(chē)推去打B超，醫(yī)生說(shuō)B超很模糊看不清楚，下午就便血了，便血三次，5月24日轉(zhuǎn)到三級(jí)甲等醫(yī)院，醫(yī)生懷疑是消化道出血，作了一些檢查，結(jié)果是:右肺左葉纖維灶，雙側(cè)少許胸腔積液，肝頂小囊腫，膽囊體積增大，主動(dòng)脈硬化。血仍然沒(méi)有止住，到5月26日病情基本穩(wěn)定，要5月28日才做胃鏡。
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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吐血便血未止且病因不明的情況較為復(fù)雜，涉及多種可能，如消化道疾病、血液系統(tǒng)問(wèn)題、肝臟疾病、感染因素、藥物影響等。 1.消化道疾?。喝缥笣儭⑹改c潰瘍、胃食管靜脈曲張破裂等，可通過(guò)胃鏡、腸鏡等檢查明確。治療常包括使用質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）、胃黏膜保護(hù)劑（如硫糖鋁），嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 2.血液系統(tǒng)問(wèn)題：像血小板減少性紫癜、白血病等，需進(jìn)行血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查。治療可能涉及輸注血小板、使用免疫抑制劑（如環(huán)孢素）等。 3.肝臟疾?。焊斡不瘜?dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂出血較為常見(jiàn)，通過(guò)肝功能檢查、腹部超聲等診斷。治療包括保肝（如多烯磷脂酰膽堿）、止血等。 4.感染因素：某些嚴(yán)重的感染可能引起胃腸道出血，需進(jìn)行病原學(xué)檢查。治療以抗感染（如頭孢曲松）為主。 5.藥物影響：長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等可能損傷胃腸道黏膜，導(dǎo)致出血。需調(diào)整用藥。 吐血便血未止病因不明時(shí)，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)檢查，以便盡快明確病因，采取針對(duì)性治療。同時(shí)要注意休息，保持良好的心態(tài)。
2025-01-08 22:38
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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首先考慮是消化道出血，出血的原因可能有兩種：胃或十二指腸潰瘍出血，胃食管靜脈破裂出血現(xiàn)在要在醫(yī)院積極接受治療，止血、支持治療，情況許可后做胃鏡基本可以明確診斷，明確診斷后在針對(duì)病因做進(jìn)一步治療
2015-12-08 22:25
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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吐血加便血，最常見(jiàn)的是上消化道出血，如胃出血、十二指腸出血以及食管出血等。你的情況主要考慮上消化道出血，可能和你患有乙肝導(dǎo)致胃底食管靜脈曲張有關(guān)。建議積極止血、抗炎、糾正休克貧血等。
2015-12-08 19:05
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