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膽囊癌切除二十多天后右下腹疼痛，可能與手術(shù)相關(guān)，也可能是其他原因引起，比如術(shù)后感染、粘連、腸道疾病、腹壁神經(jīng)損傷、心理因素等。 1. 術(shù)后感染：手術(shù)切口或腹腔內(nèi)感染，會引起疼痛，還可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。需要進行抗感染治療，常用藥物如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2. 粘連：手術(shù)可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)組織粘連，活動時會引發(fā)疼痛。一般通過適當(dāng)活動、熱敷等緩解。 3. 腸道疾?。喝缒c炎、腸痙攣等，可能因飲食不當(dāng)?shù)日T發(fā)。可使用解痙藥如山莨菪堿，以及調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片。 4. 腹壁神經(jīng)損傷：手術(shù)過程中可能損傷腹壁神經(jīng)，引起疼痛?？煞脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺。 5. 心理因素：對疾病的擔(dān)憂、焦慮等不良情緒，可能導(dǎo)致身體對疼痛更敏感。需要調(diào)整心態(tài)，必要時進行心理疏導(dǎo)。 總之，膽囊癌切除術(shù)后二十多天右下腹疼痛的原因較為復(fù)雜，需要綜合各種癥狀、檢查結(jié)果來明確。如果疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行診斷和治療。

膽囊是人身體里儲存膽汁的場所，不斷地將肝臟分泌的膽汁儲存起來，并加以濃縮，在進食的時候，膽囊通過自身的收縮，將濃縮的膽汁排入十二指腸，以幫助消化脂肪。如果膽囊因諸如膽囊炎、結(jié)石、息肉、膽囊癌等種種原因不得不被切除時，人們將面對因膽汁得不到調(diào)控而引起的生理狀態(tài)的改變。這時，膽汁將持續(xù)進入十二指腸，而在人們進食時卻又不能得到足夠的膽汁來幫助消化，會導(dǎo)致消化不良的癥狀出現(xiàn)，如腹部不適、腹脹、腹瀉等。膽囊切除術(shù)后應(yīng)注意以下幾點：　　1.飲食指導(dǎo)選擇易消化的食物。手術(shù)后近期，盡量減少脂肪及膽固醇的攝入，不吃或少吃肥肉、油炸食品、動物內(nèi)臟等，如果因口感需要可適當(dāng)用一些橄欖油來烹制食品。要增加富含蛋白質(zhì)的食物，以滿足人體新陳代謝的需要，如瘦肉、水產(chǎn)品、豆制品等。多吃富含膳食纖維、維生素的食物，如新鮮水果蔬菜等。養(yǎng)成規(guī)律進食的習(xí)慣，并且要做到少量多餐，以適應(yīng)膽囊切除術(shù)后的生理改變。消化不良的癥狀大概會持續(xù)半年左右，隨著時間的推移，膽總管逐漸擴張，會部分替代膽囊的作用，消化不良的癥狀也就會慢慢緩解。這時飲食也就能逐步過度到正常了。　　2.心理護理膽囊切除后要保持樂觀的生活態(tài)度，避免焦慮、憂郁等不良情緒。術(shù)后兩三個月內(nèi)，可以進行像散步這樣的活動，以促進機體的恢復(fù)?！　?.定期復(fù)查遵醫(yī)囑服藥并定期到醫(yī)院復(fù)診，遇有不適應(yīng)及時就診膽囊炎做了膽囊切除術(shù)，一般有40%～45%的病人療效滿意，癥狀消失。但是少數(shù)病人手術(shù)后原有的癥狀仍然存在，或經(jīng)一段時間緩解后原有癥狀又復(fù)發(fā)，還有的出現(xiàn)新的癥狀，這些統(tǒng)稱為“膽囊切除術(shù)后縮合征”?；寄懩仪谐g(shù)后綜合征的病人出現(xiàn)上腹部疼痛、絞痛樣發(fā)作、黃疸、怕冷發(fā)熱、惡心、嘔吐、憂郁、焦躁以及進行性體重減輕等胃腸道癥狀及全身癥狀。膽囊切除后有2%～8%的人出現(xiàn)這種癥狀。膽囊切除后，由于膽道動力紊亂和膽汁流動異常，使膽管系統(tǒng)的功能障礙。另外，一些病理原因也起主要作用，常見的因素有：肝內(nèi)、肝外膽管殘留結(jié)石，特別是膽總管下端殘留結(jié)石，或再生結(jié)石。膽囊管留置過長出現(xiàn)膽囊管殘株炎；膽管或奧狄括約肌損傷、狹窄；原發(fā)病術(shù)中未予處理，如潰瘍病、食道裂孔疝、慢性胰腺炎、胃炎、肝硬化、壺腹周圍器官腫瘤；一些精神因素等。術(shù)后出現(xiàn)上述表現(xiàn)，應(yīng)分析病因并給予治療。如果檢查有器質(zhì)性病變，殘留結(jié)石（尤其發(fā)生在膽總管者），壺腹周圍腫瘤，或膽總管梗阻，應(yīng)再行手術(shù)治療。