多發(fā)性肌炎導致四肢近端等肌肉無力如何應對
四肢近端,頸肌,咽部肌肉無力總是感覺四肢近端,頸肌,咽部肌肉無力治療情況醫(yī)生說是多發(fā)性肌炎
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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多發(fā)性肌炎是一種自身免疫性疾病,主要累及骨骼肌。其病因尚不明確,可能與遺傳、感染、免疫等因素有關。治療方法包括藥物治療、物理治療、康復訓練等。 1.病因:遺傳因素可能增加患病風險;病毒感染可能觸發(fā)免疫反應;自身免疫紊亂導致肌肉炎癥。 2.癥狀:除四肢近端、頸肌、咽部肌肉無力外,還可能有肌肉疼痛、吞咽困難、呼吸困難等。 3.診斷:通過血液檢查(如肌酶譜、自身抗體)、肌電圖、肌肉活檢等明確診斷。 4.藥物治療:常用藥物有糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤)、免疫球蛋白等。 5.物理治療:如熱敷、按摩、電療等,有助于緩解肌肉緊張和疼痛。 6.康復訓練:在病情穩(wěn)定后,進行適量的運動康復,增強肌肉力量。 多發(fā)性肌炎的治療需要綜合多種方法,患者應積極配合醫(yī)生治療,定期復查,注意休息和飲食,以促進康復。
2025-01-09 09:27
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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多發(fā)性肌炎是一組病因不清,主要臨床表現(xiàn)以對稱性四肢近端,頸肌,咽部肌肉無力,肌肉壓痛,血清酶增高為特征的彌漫性肌肉炎癥性疾病.多數(shù)學者認為本病與自身免疫紊亂有關.也有部分學者認為與病毒感染或遺傳因素有關.多為亞急性起病,任何年齡均可發(fā)病,中年以上多見,女性略多.部分病者病前有惡性腫瘤,約20%病者合并紅斑狼瘡,硬皮病,類風濕性關節(jié)炎,干燥綜合征等其他自身性疾病.由于受累范圍不同,伴發(fā)病差異較大,因而本病臨床表現(xiàn)多樣.通常本病在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)達高峰,全身肌肉無力,嚴重者呼吸肌無力,危及生命.因此,及早診斷和治療十分重要.只要及時應用激素或免疫抑制劑治療,單純多發(fā)性肌炎可望預后良好,伴發(fā)惡性腫瘤和多種結締組織病者,預后較差.不傳染,您放心.傳染的話大夫不告訴您嗎治療原則:1.盡早應用腎上腺皮質(zhì)激素或免疫抑制劑;2.對癥和支持治療,防治各種感染;3.血漿交換療法;4.大劑量丙種球蛋白治療;5.頑固,重癥者全身放療. 用藥原則:1.腎上腺皮質(zhì)激素(地塞米松,潑尼松(強的松)),氫化可的松,甲基氫化潑尼松(甲基強的松龍))等對大多數(shù)多發(fā)性肌炎有效,為治療本病首選,一般主張早期以大劑量沖擊,中劑量鞏固治療,時間不少于3個月,小劑量維持時間不應短于2年.2.對于伴有潰瘍病,高血壓和糖尿病,不能應用腎上腺皮質(zhì)激素的病人,以及經(jīng)正規(guī)激素治療3個月,肌無力和肌痛仍無改善者,均應改用或加用免疫抑制劑(環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤或甲氨喋呤),對合并惡性腫瘤者尤合適.3.大劑量丙種球蛋白以及血漿交換治療對本病有治療作用,但需較高的醫(yī)療費用.4.長期大量應用激素,免疫抑制劑等,要注意藥物副作用,加強對癥,支持治療,對合并感染者,應盡早使用足量有效抗生素. 一,應用皮質(zhì)激素.強的松40-60mg/d頓服.病情穩(wěn)定后逐步減量,病情危重者氫化考的松200-300mg/d,或地塞米松10-20mg/d加于10%葡萄糖內(nèi)靜滴.病情穩(wěn)定后改為口服,調(diào)節(jié)劑量至療效最好,副作用最小的程度為維持量,有時達2-3年之久,療程中,應間斷使用ACTH. 二,激素大劑量短療程無效者應考慮停藥,可換用免疫抑制劑,硫唑嘌呤每日100-200mg.注意副作用.苯丙酸諾龍25mg肌注2次/周,對減輕疼痛,緩解癥狀有效. 三,有吞咽困難者,應鼻飼,以保證足夠的營養(yǎng).呼吸道阻塞或呼吸肌麻痹者須及時氣管切開及輔助呼吸.強力寧具有激素樣作用而無其副作用,可選用.40mgV.D1次/d. 四,有條件者可行血漿交換治療.
2015-12-09 10:54
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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多發(fā)性肌炎常隱襲起病骨盆帶及肩胛帶肌群最易受累患者會感到近端肢體肌無力難以蹲下或起立雙臂難以上舉約半數(shù)有頸部肌無力四分之一累及吞咽肌致吞咽困難多發(fā)性肌炎是自身遺傳免疫性疾病不是皮膚病不會傳染
2015-12-09 01:19
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,多發(fā)性肌炎無傳染性 治療原則: 1.盡早應用腎上腺皮質(zhì)激素或免疫抑制劑; 2.對癥和支持治療,防治各種感染; 3.血漿交換療法; 4.大劑量丙種球蛋白治療; 5.頑固,重癥者全身放療
2015-12-08 20:59
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好!多發(fā)性肌炎癥狀是1.四肢對稱性無力伴壓痛; 2.血清酶活性增高,CPK,LDH均高,尤以LDH更為敏感. 3.肌電圖上見自發(fā)性纖顫電位和正相尖波; 4.肌肉活組織檢查見肌纖維變性,壞死,再生,炎癥細胞浸潤,血管內(nèi)皮細胞增生等. 病史及癥狀:多見于20-40歲婦女,部分病人病前可有感染史,以對稱性肢體近端肌肉無力,疼痛和壓痛為主征.可累及咽肌,呼吸肌和頸肌.晚期可有肌萎縮.有的合并皮膚或內(nèi)臟損害,或有惡性腫瘤.多發(fā)性肌炎(Polymyositis)是一種不明原因,發(fā)炎性之骨骼肌肉病變,好發(fā)于中年人,年齡愈大者,預后愈差.多發(fā)性肌炎乃因體內(nèi)產(chǎn)生自體免疫抗體攻擊自己的肌肉組織,而使全身肌肉皆有可能產(chǎn)生發(fā)炎現(xiàn)象,屬于膠原病的一種,至于為何會引發(fā)自體免疫抗體的產(chǎn)生則不確知.它并非如感冒等傳染病是因受細菌或濾過性病毒的傳染而得到.
2015-12-08 20:35
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