58 歲男性車禍后尿路狹窄無(wú)法排尿咋治療?
我的父親58歲,8年前出了一場(chǎng)車禍,安置尿管時(shí)間過長(zhǎng)導(dǎo)致現(xiàn)在尿路3段狹窄,膀胱和前列腺都沒問題,現(xiàn)在已經(jīng)不能自行排尿,做了膀胱造簍,以后應(yīng)該采取什么治療方案?
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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58 歲男性因車禍后長(zhǎng)期安置尿管致尿路三段狹窄無(wú)法自行排尿,已行膀胱造瘺。治療方案需綜合考慮狹窄程度、身體狀況等因素,包括藥物治療、擴(kuò)張治療、手術(shù)治療等。 1. 藥物治療:可使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等預(yù)防感染。α受體阻滯劑如坦索羅辛、特拉唑嗪等有助于緩解尿道平滑肌痙攣。 2. 定期擴(kuò)張:通過尿道探子或球囊擴(kuò)張器定期擴(kuò)張狹窄段尿道,改善排尿情況。 3. 內(nèi)鏡治療:在內(nèi)鏡下進(jìn)行尿道狹窄切開或切除狹窄組織。 4. 手術(shù)重建:對(duì)于嚴(yán)重狹窄病例,可能需要進(jìn)行尿道成形術(shù),重建尿道。 5. 康復(fù)訓(xùn)練:加強(qiáng)盆底肌肉訓(xùn)練,增強(qiáng)排尿控制能力。 總之,治療方案應(yīng)根據(jù)患者具體情況制定,建議在正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診,醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估后選擇最適合的治療方法。
2025-01-09 06:14
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,排尿困難是尿道狹窄最主要的癥狀,可輕可重,與尿道狹窄的程度有關(guān)。膀胱刺激癥狀及膀胱失代償表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿不盡。并逐漸出現(xiàn)剩余尿,最終出現(xiàn)尿潴留或充盈性尿失禁。
2015-12-08 22:48
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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尿道狹窄的治療措施 一、非手術(shù)治療非手術(shù)治療主要依賴于尿道擴(kuò)張,即使手術(shù)治療后的病例也應(yīng)定期擴(kuò)張,預(yù)防再次狹窄。尿道擴(kuò)張不宜在尿道有急性炎癥時(shí)進(jìn)行,并應(yīng)在良好麻醉和嚴(yán)格無(wú)菌條件下進(jìn)行。擴(kuò)張忌用暴力。必要時(shí)以一手指在直腸內(nèi)引導(dǎo)以防穿入假道甚至直腸內(nèi)。擴(kuò)張必須逐漸從小號(hào)探桿依次遞增大一號(hào)探桿,切忌急躁。過快的擴(kuò)張易導(dǎo)致尿道管壁的裂傷,繼之疤痕形成而加重狹窄。一般男性擴(kuò)張到F24為宜。每次尿道擴(kuò)張后,尿道充血、水腫。約經(jīng)2~3日才告消退,故不宜在4日內(nèi)連續(xù)擴(kuò)張。二次間隔時(shí)間一般從1周左右開始,逐漸延長(zhǎng)。 經(jīng)尿道注入尿道灌注液可以預(yù)防尿道狹窄再發(fā)生。起到軟擴(kuò)張的效果。音頻和碘離子透入等理療方法可以加速疤痕軟化,鞏固擴(kuò)張的效果。 二、手術(shù)治療非手術(shù)治療失敗的尿道狹窄患者可選用合適的手術(shù)治療。手術(shù)治療方法很多,如何選擇尚依賴于醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn),患者狹窄的情況和所具有的醫(yī)療條件。
2015-12-08 20:34
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