反復(fù)胸腔積液的常見原因有哪些
年初發(fā)現(xiàn)積液輸液(左氧氟沙星)后消;3月又有輸液又消;最近一次有輸液后還有少量不發(fā)燒食欲、睡眠可大小便尚可有時(shí)稀便(近期在服中藥)近期體重有些減輕2006年戴心臟起搏器曾經(jīng)治療情況和效果:做B超、CT示雙腔積液想得到怎樣的幫助:胸腔積液的原因()
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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胸腔積液反復(fù)出現(xiàn)的原因較多,常見的有感染性因素、腫瘤性因素、自身免疫性疾病、心源性因素、低蛋白血癥等。 1.感染性因素:如細(xì)菌(肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等)、病毒(流感病毒、腺病毒等)、結(jié)核菌感染等,炎癥刺激導(dǎo)致胸腔滲出液增多。治療通常需要使用抗生素(如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、阿奇霉素等),抗結(jié)核藥物(異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等)。 2.腫瘤性因素:肺癌、胸膜間皮瘤等腫瘤細(xì)胞侵犯胸膜,導(dǎo)致血管通透性增加,產(chǎn)生胸腔積液。治療方法包括手術(shù)、放療、化療(順鉑、紫杉醇、吉西他濱等)。 3.自身免疫性疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病累及胸膜,引起炎癥反應(yīng)和積液。治療多采用糖皮質(zhì)激素(潑尼松、地塞米松等)、免疫抑制劑(環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等)。 4.心源性因素:心力衰竭時(shí),心輸出量減少,靜脈回流受阻,導(dǎo)致胸腔積液。治療以改善心功能為主,常用藥物有呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛等。 5.低蛋白血癥:血漿白蛋白降低,膠體滲透壓下降,液體滲出至胸腔。治療需要補(bǔ)充白蛋白,加強(qiáng)營養(yǎng)支持。 總之,胸腔積液的原因復(fù)雜多樣,需要結(jié)合患者的病史、癥狀、體征及相關(guān)檢查結(jié)果綜合判斷,明確病因后進(jìn)行針對性治療。
2025-01-09 06:27
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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您好胸腔積液產(chǎn)生的原因,胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高如充血性心力衰竭、縮窄性心包炎、血容量增加、上腔靜脈或奇靜脈受阻產(chǎn)生胸腔漏出液等。您所說的情況是心功能不全的可能性比較大,就是胸膜毛細(xì)血管靜水壓增高所致。
2015-12-09 07:34
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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正常人胸膜腔內(nèi)有3~15ml液體在呼吸運(yùn)動時(shí)起潤滑作用但胸膜腔中的積液量并非固定不變.即使是正常人每24小時(shí)亦有500~1000ml的液體形成與吸收.胸膜腔內(nèi)液體自毛細(xì)血管的靜脈端再吸收其余的液體由淋巴系統(tǒng)回收至血液濾過與吸收處于動態(tài)平衡.若由于全身或局部蹭破壞了此種動態(tài)平衡致使胸膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩臨床產(chǎn)生胸腔積液.1感染性胸腔積液常見包括細(xì)菌(結(jié)核菌最多見)真菌寄生蟲支原體和病毒等致病菌引起的如結(jié)核性滲出性胸膜炎結(jié)核性膿胸非特異性膿胸胸膜放線菌病胸膜白色念珠菌病胸膜阿米巴病肺吸蟲性胸膜炎等.2惡性胸腔積液可為胸膜本身(原發(fā)性)或其他部位惡性腫瘤的胸膜轉(zhuǎn)移(繼發(fā)性)最常見的轉(zhuǎn)移癌來自肺癌乳癌卵巢癌胃癌和淋巴瘤等原發(fā)性胸膜惡性腫瘤為胸膜間皮瘤.3結(jié)締組織疾病與變態(tài)反應(yīng)性疾病結(jié)締組織病中如系統(tǒng)性紅斑狼瘡類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性硬皮病皮肌炎等可伴有胸腔積液尚有嗜酸性粒細(xì)胞增多性胸膜炎心肌梗死后綜合征等.4其他原因如膽固醇性胸膜炎乳縻性胸腔積液血胸與血?dú)庑芈┏鲂孕厍环e液等.
2015-12-09 05:11
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,胸腔積液產(chǎn)生的原因如下,胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高如充血性心力衰竭、縮窄性心包炎、血容量增加、上腔靜脈或奇靜脈受阻產(chǎn)生胸腔漏出液、胸膜毛細(xì)血管通透性增加如胸膜炎癥,結(jié)締組織波系統(tǒng)性紅斑狼瘡、胸膜腫瘤、肺梗死、膈下炎癥等.您所說的情況是心功能不全的可能性比較大,就是胸膜毛細(xì)血管靜水壓增高所致.
2015-12-08 23:51
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