乙肝小三陽患者肝部占位如何應對
我是合肥一個患者，十年前是乙肝病毒攜帶者，小三陽。一直沒有注意保養(yǎng)身體，飲酒至今，最近感到肝胃部疼脹。去安徽省立醫(yī)院檢查結果如下:肝膽脾胰B超結果:左肝長徑50mm，劍下10mm,右葉上界第6肋間，助下17CM，包膜光整，形態(tài)規(guī)則;血管紋理清晰，肝區(qū)回聲較密尚均勻。右肝內顯示113mm乘100mm不均質性低回聲區(qū)，邊界欠清欠規(guī)則，內見散在的無回聲區(qū)。CDFI:門靜脈血流通暢，見紅色入肝血流。膽囊:52mm乘31mm,厚壁3mm,囊內透聲良好。膽總管內徑4mm,肝內膽管未見擴張。胰頭18mm,胰體11mm,回聲均勻，胰管未見擴張。脾臟厚40mm，助下0mm,實質回聲均勻。診斷意見:1.脂肪肝伴右肝占位2.胰脾未見明顯占位3.膽系未見明顯結石安徽省立醫(yī)院檢驗報告單:生化1檢驗項目:谷丙轉氨酶正常，谷草轉氨酶，正常。堿性磷酸梅，正常。谷氨酰轉肽酶128IU/L異常提示，參考區(qū)間是:4-87其他全正常安徽省立醫(yī)院檢查報告單！免疫組合2血清1.乙型肝炎病毒表面抗原HBsAg19.6陽性2.丙肝抗體-IgGHCV-IgG陰性-3.抗HIV-Ab檢測HIV抗體陰性-甲胎蛋白（定量）血清1.甲胎蛋白（定量）AFP2.36ng/m1正常臥冰求鯉9:18:41今天下午四點還要去拿最后一項的CT報告單:肝臟右葉體積增大，輪廓尚光整，平掃肝右葉內見多個圓形低密度影，邊界欠清，中央密度較低，大者約5.0-7.0CM。增強后動脈期見大部分病灶周邊都呈環(huán)狀強化，門脈期及延遲期病灶周邊部輕度強化，邊界變清晰，中央低密度壞死區(qū)無強化，呈牛眼征。肝左右葉另見一結節(jié)灶，最大約2.0-1.8CM，邊界欠清，增強動脈期，病灶明顯強化。門脈期及延遲期仍呈高密度。膽囊體積不大，囊壁無明顯增厚，其內未見高密度結石影，肝內外膽管無明顯擴張。脾臟體積飽滿，最厚處約6.0CM，脾實質均勻強化。胰腺及雙腎未見明顯異常，均勻強化。肝門部及后腹膜腔未見明顯腫大淋巴結影。意見:1.肝右葉多發(fā)性占位，考慮為轉移。2.肝左，右葉血管瘤。3.脾稍大.
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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乙肝小三陽患者長期飲酒，現(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)肝部占位，包括脂肪肝、血管瘤及疑似轉移瘤等情況。需綜合分析病情，明確診斷，采取相應治療措施，同時注意生活調養(yǎng)。 1. 病情分析：乙肝小三陽患者肝臟本身存在損傷風險，長期飲酒加重肝臟負擔。此次檢查發(fā)現(xiàn)的占位性病變，可能是良性的血管瘤，也可能是惡性的轉移瘤，需要進一步明確。 2. 診斷方法：除了已做的檢查，可能還需進行肝臟穿刺活檢、腫瘤標志物復查等，以確定占位的性質。 3. 治療選擇：如果是良性病變且無明顯癥狀，可先觀察；若是惡性轉移瘤，可能需要手術、放化療等綜合治療。 4. 生活調養(yǎng)：必須戒酒，保持健康飲食，多吃蔬菜水果，避免油膩、辛辣食物。保證充足睡眠，適度運動。 5. 定期復查：按照醫(yī)囑定期復查肝功能、肝臟超聲或 CT 等，監(jiān)測病情變化。 6. 心理調節(jié)：患者可能會有焦慮、恐懼等情緒，要積極調整心態(tài)，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。 總之，對于乙肝小三陽且出現(xiàn)肝部占位的患者，應重視診斷和治療，改善生活方式，保持良好心態(tài)，以促進康復。
2025-01-09 02:35
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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你好!從你的各項檢查報告來看可以基本確定是肝臟的惡性腫瘤!如果要進一步確定可以做個肝臟穿刺活檢!
2015-12-09 17:31
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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您好，肝癌晚期保守治療為主，可以應用抗癌中醫(yī)藥系統(tǒng)治療，抑瘤消瘤，副作用小，從根本上減輕患者的痛苦，有效的控制轉移復發(fā)。
2015-12-09 14:41
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好!根據(jù)你提供的所有檢查報告可以基本確定是肝臟的惡性腫瘤!如果要進一步確定可以做個肝臟腫瘤的活組織穿刺做病理檢查!
2015-12-09 12:18
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好；這種情況如果沒有發(fā)燒就可以做。
2015-12-09 06:36
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