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右腎囊腫伴囊壁鈣化的成因及治療方法

您好;右腎囊腫伴囊壁鈣化怎么引起的?怎么辦啊?怎么治療啊?拜托.

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    右腎囊腫伴囊壁鈣化的發(fā)生可能與遺傳因素、腎臟損傷、感染、年齡增長(zhǎng)、腎小管堵塞等有關(guān)。治療方法則取決于囊腫大小、癥狀及患者的整體健康狀況,包括定期復(fù)查、藥物治療、手術(shù)治療等。 1.遺傳因素:部分人由于遺傳基因的異常,易出現(xiàn)腎臟結(jié)構(gòu)的改變,導(dǎo)致右腎囊腫伴囊壁鈣化。 2.腎臟損傷:外傷、炎癥等造成的腎臟損傷,會(huì)影響腎臟組織,引發(fā)囊腫及囊壁鈣化。 3.感染:如細(xì)菌、病毒感染,引起腎臟炎癥反應(yīng),長(zhǎng)期可形成囊腫和鈣化。 4.年齡增長(zhǎng):隨著年齡的增加,腎臟組織逐漸老化,功能減退,可能出現(xiàn)囊腫和鈣化。 5.腎小管堵塞:腎小管堵塞后,液體潴留形成囊腫,長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致囊壁鈣化。 總之,右腎囊腫伴囊壁鈣化的原因較為復(fù)雜?;颊咭坏┌l(fā)現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療或定期復(fù)查。

    2025-01-08 15:49
  • 回答3

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好,請(qǐng)問(wèn)目前有什么不適的感覺(jué),說(shuō)一下主要的癥狀,必須檢查和癥狀相結(jié)合,需要全面分析,綜合考慮.

    2015-12-09 20:51
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    腎囊腫是腎臟內(nèi)出現(xiàn)大小不等的與外界不相通的囊性腫塊的總稱(chēng),常見(jiàn)的腎囊腫可分為成人型多囊腎,單純性腎囊腫和獲得性腎囊腫.成人型多囊腎是一種先天性遺傳性疾病,腎臟實(shí)質(zhì)內(nèi)充滿(mǎn)數(shù)不清大小不等的與外界不相通的圓形囊腫,囊內(nèi)含有液體,小的肉眼看不到,大的可有數(shù)厘米,故稱(chēng)之為多囊腎.表現(xiàn)為夜尿增多,腰痛,高血壓等.尿檢有血尿,少量蛋白尿,常會(huì)緩慢地發(fā)展成為慢性腎衰.有10%的人伴有腎結(jié)石,30%的人伴有多囊肝.有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生借助B超,靜脈腎盂造影可確診.單純性腎囊腫可能是一種先天性異常,是單側(cè)或雙側(cè)腎及有一個(gè)或數(shù)個(gè)大小不等的圓形與外界不相通的囊腔,多數(shù)是單側(cè),故稱(chēng)單純性腎囊腫.其發(fā)病率可隨便年齡增長(zhǎng)而增高,50歲以上的人做B超,有50%可以發(fā)現(xiàn)這種囊腫.借助B超,CT可確診.獲得性腎囊腫,主要是因尿毒癥或透析治療后才發(fā)生的.與年齡無(wú)關(guān),而同血液透析的時(shí)間有關(guān).腎臟原本沒(méi)有腎囊腫,據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,透析時(shí)間超過(guò)3年的,大多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)囊腫.它的一個(gè)腎內(nèi)至少有4個(gè)囊腫,直徑多為2~3公分,有些囊腫可以發(fā)生感染,甚至癌變,B超或CT檢查可確診.多囊腎病人需知多囊腎因其雙腎皮質(zhì)和髓質(zhì)充滿(mǎn)很多薄壁的球型囊腫而得名,是一種常染色體顯性遺傳性疾病,囊腫的形成可能因胚胎期某些腎單位的集合管與遠(yuǎn)曲小管的連接失誤所致.由于囊腫壓迫腎單位,引起局部腎內(nèi)梗阻,影響腎功能,常會(huì)緩慢地引起腎衰,占尿毒癥病因的5%~10%,其發(fā)病率男女無(wú)明顯差異,臨床診斷率不高,常常誤診.一般40歲以后才出現(xiàn)癥狀,最常見(jiàn)的癥狀是脅腹病疼痛,血尿.多數(shù)病人會(huì)并發(fā)尿路感染,出現(xiàn)尿頻,尿急,尿痛,75%患者有高血壓,還可伴有肺,脾,胰,卵巢等囊腫.化驗(yàn)檢查可發(fā)現(xiàn)程度不同的蛋白尿,血尿,晚期可出現(xiàn)貧血.具有決定意義的檢查為靜脈腎盂造影;而B(niǎo)超,CT,X線(xiàn)斷層攝影,同位素腎掃描也可作為重要的輔助診斷手段.多囊腎的預(yù)后嬰兒多囊腎一般出生后幾月內(nèi)死于尿毒癥,小兒多囊腎常會(huì)成年前死于肝臟病和尿毒癥.成人多囊腎進(jìn)展到尿毒癥十分緩慢,病人的平均壽命為50歲左右,癥狀出現(xiàn)后,平均存活時(shí)間為10年左右,但個(gè)體差異很大,也有不少終生無(wú)臨床表現(xiàn)者.即使到了終末期尿毒癥,還可以施行血液透析,膀胱透析,腎移植等替代療法,三者的最久生存者均已超10年.參考資料:http://www.shenbing.cn/changshi/13.htm腎囊腫包括單發(fā)性腎囊腫,先天性多囊腎和先天性多發(fā)性腎囊腫等.患者平時(shí)沒(méi)有什么癥狀,僅通過(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn)腎臟上長(zhǎng)一個(gè)或數(shù)個(gè)囊腫.少數(shù)人也可以長(zhǎng)多個(gè)囊腫,但雙側(cè)同時(shí)存在囊腫者少見(jiàn).這種囊腫的壁很薄,囊內(nèi)為澄清帶黃色的液體,囊腫大多為核桃大小.腎囊腫發(fā)生原因還不十分清楚,一般認(rèn)為屬于腎臟退行性變,因而發(fā)病者多為老年人.小的囊腫不會(huì)引起任何癥狀.近來(lái)由于B超檢查的廣泛開(kāi)展,所以發(fā)現(xiàn)有腎囊腫者也增多了.腎囊腫的主要臨床癥狀絕大多數(shù)腎囊腫并無(wú)癥狀.部分患者可因囊腫本身及囊內(nèi)壓力增高,感染等而出現(xiàn)以下病狀:①腰,腹部不適或疼痛:其原因是由于腎臟腫大和擴(kuò)張,使腎包膜張力增大,腎蒂受到牽拉,或者使鄰近器官受壓引起.另外,腎臟多囊導(dǎo)致腎臟含水量大,變得沉重,下墜牽拉,也會(huì)引起腰部疼痛.疼痛的特點(diǎn)為隱痛,鈍痛,固定于一側(cè)或雙側(cè),向下部及腰背部放射.如有囊內(nèi)出血或繼發(fā)感染,則會(huì)使疼痛突然加劇.如合并結(jié)石或出血后血塊阻塞尿路,則可出現(xiàn)腎絞痛.②血尿:可表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿.發(fā)作呈周期性.發(fā)作時(shí)腰痛常加劇,劇烈運(yùn)動(dòng),創(chuàng)傷,感染可誘發(fā)或加重.出血原因是因?yàn)槟冶谙路接性S多動(dòng)脈,由于壓力增加或合并感染,使囊壁血管因過(guò)度牽拉而破裂出血.③腹部腫塊:有時(shí)為患者就診的主要原因,60%~80%的患者可觸及腫大的腎臟.一般而言,腎臟愈大,腎功能愈差.④蛋白尿:一般量不多,24小時(shí)尿內(nèi)不會(huì)超過(guò)2g.多不會(huì)發(fā)生腎病綜合征.⑤高血壓:固囊腫壓迫腎臟,造成腎缺血,使腎素分泌增多,引起高血壓.在腎功能正常時(shí),已有50%以上患者發(fā)生高血壓,腎功能減退時(shí),高血壓的發(fā)生率更高.⑥腎功能減退:由于囊腫占位,壓迫,使正常腎組織顯著減少,腎功能進(jìn)行性減退.腎囊腫的檢查方法比較可靠的方法有X線(xiàn)造影,腎臟B型超聲檢查,放射性核素掃描及CT檢查.在腎囊腫時(shí),泌尿系X線(xiàn)造影可能見(jiàn)到腎盂,腎盞受壓變形,但邊緣光滑,無(wú)破壞.腎囊腫不是腫瘤,但極易與腫瘤相混淆,因此腎囊腫與腎惡性腫瘤的鑒別十分重要.二者的鑒別方法可用腎實(shí)質(zhì)性斷層造影或腎動(dòng)脈造影.腎實(shí)質(zhì)斷層攝影時(shí),囊腫部位影像淺,腫瘤部位影像深;腎動(dòng)脈造影時(shí),囊腫部位血管稀疏,無(wú)造影劑濃聚,腎惡性腫瘤則因血管豐富,有造影劑濃聚.懷疑囊腫惡性變時(shí),可進(jìn)行囊腫穿刺,抽出囊液進(jìn)行常規(guī)檢查及脫落細(xì)胞檢查;也可向囊腫內(nèi)注入造影劑,檢查囊壁有無(wú)腫瘤.B型超聲和CT很容易將腎囊腫和腎實(shí)質(zhì)性腫瘤區(qū)別開(kāi)來(lái),因此,十分理想的檢查方法.腎囊腫的治療方法目前的醫(yī)學(xué)水平還沒(méi)有治療腎囊腫的特效方法.對(duì)于小的腎囊腫,無(wú)癥狀時(shí)不需要做任何治療,但要定期復(fù)查,觀察囊腫是否繼續(xù)增大.無(wú)癥狀者應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行尿液檢查,包括尿常規(guī),尿培養(yǎng),每半年至一年進(jìn)行一次腎功能檢查,包括內(nèi)生肌酐清除率.由于感染是本病惡化的重要原因,所以若非十分必要,不要進(jìn)行尿路創(chuàng)傷性檢查.腎囊腫穿刺作用不大,不僅易于感染,易于復(fù)發(fā),而且經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期觀察,該術(shù)也不能延緩腎功能損壞的發(fā)生.手術(shù)切除囊腫也不是一件容易的事,因?yàn)槟I表面的囊腫可以切掉,但要切掉埋在腎臟深部的囊腫就相當(dāng)困難.腫物較大且有惡變可能時(shí),可以進(jìn)行手術(shù)探查,如果證實(shí)為良性囊腫,可將腎表面的囊壁切除,邊緣用腸線(xiàn)與腎實(shí)質(zhì)連續(xù)縫合,殘留囊壁涂以碘酊.一側(cè)腎實(shí)質(zhì)廣泛破壞,對(duì)側(cè)腎功能正常者,可行腎切除術(shù).

    2015-12-09 17:01
  • 回答1

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    中年女性,自訴發(fā)現(xiàn)右腎囊腫伴囊壁鈣化。目前無(wú)其他不適癥狀,考慮是囊腫的自行吸收,囊壁機(jī)化。詳閱您的情況,結(jié)合目前檢查結(jié)果,提示您曾有一個(gè)囊腫,正在逐步吸收狀態(tài),囊壁鈣化引起。目前影響不大,建議您至少3個(gè)月復(fù)查一次B超。

    2015-12-09 08:41
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